便祕便出黑便,有些許血絲?
醫生您好前兩周的排便狀況有些許便秘,多為顆粒狀,但糞便顏色都是棕色,偶爾水喝多會是正常的條狀,觀察後馬桶水中也沒有血跡染色狀況近期本身便秘問題較為嚴重些,先前排便狀況為1天1次到2-3天1次都有,近期多為2-3天才一次,因此有服用市面上開架販售的酵素(號稱有萃取玫瑰果等等的原料),服用後第一次排便為拉肚子狀態,再後續恢復成水分喝太少、顆粒狀的糞便,恢復到1天1次左右的頻率,糞便中9成以上是正常的顆粒狀or正常長條形狀,幾次出現細條糞便,但上一次廁所僅會有一條,混合著其他正常形狀糞便服用酵素後約1-2周,發問的今日則是便秘狀況嚴重,下午一次有便意(確定有糞便要排出),蹲了半小時沒有成功排出,約三小時後再嘗試,也花半小時左右才排出,但糞便呈現黑色顆粒狀,掉到水中有淡淡血絲,血絲為鮮紅色,擔心是腸癌前兆。
個人飲食狀況均外食,確實在攝食上較為不健康,大多加工食品,蔬菜攝取量少,運動部分規律,頻率為兩天一次。
黑便狀況目前僅一天,仍自行觀察中,三周前有喝過甘草止咳藥水,不確定是否跟黑便會有關係。
腹部無疼痛,身體其他地方感覺良好,排便上乾淨目前無裡急後重感受,體重正常無減輕,甚至變胖(應是外食問題)想請問醫生我可以怎麼做,若是持續觀察需要花費多久時間呢?
林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/01
許凱熙 醫師回覆-外科
排便有血是不正常的,可能的原因從痔瘡到大腸腫瘤都有可能。
依照您的描述,血便的來源,和便秘造成的內痔出血較有關聯,如果已經恢復正常排便但仍有血便,建議至醫院檢查。
回覆日期:2023/05/01
彙整補充說明
便秘伴隨血絲的情況,確實需要引起重視。
根據您的描述,您近期的排便狀況不佳,且出現了血絲,這可能是由於便秘導致的內痔出血,但也不能排除其他更嚴重的問題,如腸道病變等。
因此,建議您採取以下幾個步驟來處理這個情況。
首先,您需要改善飲食習慣。
由於您提到的飲食主要以加工食品為主,這可能導致纖維攝取不足,進而加重便秘的情況。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃蔬菜、水果、全穀類食物等,這些食物能幫助增加腸道的蠕動,促進排便。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝8杯水,這有助於軟化糞便,減少便秘的發生。
其次,您提到曾經服用酵素,這可能對腸道的正常功能有一定影響,但如果出現拉肚子的情況,建議您暫時停止使用這類產品。
市面上的酵素產品效果因人而異,且有時可能會引起腸胃不適。
若您需要使用任何輔助產品,建議選擇經醫師建議的軟便劑或纖維補充劑。
再者,關於便秘的處理,您可以考慮進行一些輕度的運動,例如散步或瑜伽,這有助於促進腸道的蠕動,改善排便情況。
運動不僅能改善便秘,還能增強整體健康。
至於您提到的血絲問題,雖然有可能是由於便秘引起的痔瘡出血,但由於您出現了黑色顆粒狀糞便,這可能是消化道上部出血的跡象,建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或腫瘤等。
最後,關於觀察的時間,如果在改善飲食和生活習慣後,便秘和出血的情況仍然持續,建議您不要再等待,應儘早就醫。
特別是如果出現持續的血絲、黑便或其他不適症狀,應立即就醫,以便及早診斷和治療。
總結來說,改善飲食、增加水分和纖維攝取、適度運動是改善便秘的關鍵。
如果便秘和出血情況持續,請務必尋求醫療幫助,以確保您的健康。
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