便秘帶血：外科問題需不需看醫生？-外科

大便有血？

以前有大腸激燥症
最近因為壓力有復發現象

加有便祕的情形
(長期偶爾大便在很硬情況下發現衛生紙有血絲非常少)

昨天突然很有便意可是因為有事憋了一個多小時才去上
上完後一擦
發現首次整張衛生紙都有血跟糞便混在一起

後來再擦兩次就變少了
馬桶內則是有微量血液飄浮

請問這需要看醫師嗎還是先觀察就好

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/07/31
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，便秘伴隨著血便的現象確實值得關注。
首先，便秘本身就可能導致肛門周圍的組織受損，進而引起出血，這通常是因為排便時用力過度或糞便過硬造成的肛裂或痔瘡。
然而，當出現血便時，特別是當血量增加或顏色改變時，這可能暗示著更嚴重的問題，因此建議您儘早就醫。

在您的情況中，您提到之前有大腸激躁症的病史，這可能使您的腸道更加敏感，並且在壓力下容易復發。
便秘的情況加上血便，尤其是當血量增加到整張衛生紙都有血時，這是需要引起重視的信號。
雖然您提到血量不多，但這並不代表問題不嚴重。
血便可能是由於肛裂、痔瘡或其他腸道問題（如腸炎、息肉或腫瘤）引起的。

建議您在以下幾個方面進行考量：
1. 觀察症狀：如果出血持續，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則應立即就醫。
即使目前症狀似乎不嚴重，持續的便秘和出血仍然需要專業評估。

2. 飲食調整：在等待就醫的同時，您可以嘗試改善飲食，增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類）和水分攝取，以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 避免用力排便：如果感到便意，儘量不要憋著，這樣會增加肛門受傷的風險。
可以考慮使用溫水坐浴來舒緩不適，並促進血液循環。

4. 尋求醫療幫助：由於您有便血的情況，建議儘快就醫，尤其是腸胃科或外科醫生進行檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然有時便秘和便血可能是由於較輕微的問題引起的，但出現血便的情況不應被忽視。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免潛在的健康風險。
希望您能夠早日康復，並保持良好的生活習慣以促進腸道健康。