B肝檢查問題？
醫師您好..
我是B肝具e抗體病毒量曾量測到最多是300的帶原者,定期有做追蹤檢查...先前追蹤常有GPT高低起伏(最多到75),AFP都在正常範圍,原有脂肪肝數年目前已正常無..
2014/03超音波檢查發現一0.6公分白點,醫生說不能確認那是什麼,當下做了肝臟FibroScan檢查無纖維化狀況,也做了電腦斷層結果是無異常發現,一年多來每三個月追蹤結果有一次GPT50(2015/04)其餘都正常,超音波檢查也幾無變化,最近一次2015/8/26檢查,GPT30,GOT22,AFP7.1
請教醫師:
(1)這樣的檢查結果是否可暫時排除肝臟惡性腫瘤的可能性,若是,這個白點會是什麼東西
(2)最近兩次檢查2015/04 GPT50 GOT35 AFP4.6 , 2015/08/26
GPT30 GOT22 AFP7.1 , 肝指數起伏主治醫師是說本隨身體的狀況變化,我比較在意的是兩次AFP的檢查從4.6升至7.1這樣的幅度常見嗎?AFP是否也與肝指數一樣會上上下下變化,還是是一個趨勢,上升了就會持續上升或維持不變不會再降下來,這會代表可能有微小的腫瘤發生嗎?
(3)先前10多年的追蹤,常GPT超過標準多半40幾~60幾,GOT則都正常,主治醫師說依我的病毒量(幾年前檢測是檢驗不到,去年量是300多)GPT超標的原因應該比較是脂肪肝造成,之前有讀過一則報導似乎部分華人對咖啡的代謝異常會引起肝功能上升,雖然我消除了脂肪肝但也未再喝咖啡,現在正常的肝指數也不確定是否因不再喝咖啡導致,請教醫師咖啡會對部分華人肝指數上升的推論是否可信
黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2015/09/04
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
黃先生您好：
(1)1公分以下多無法確認屬性，統稱為結節，定期追踪即可。
(2)AFP可有小幅度上下變動。若持續上升則要小心。
(3)尚無確實人體實驗證實。但一般文獻統計認為喝咖啡有益於肝功能，提供參考。脂肪肝則控制體重為主。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2015/09/04
資料來源：台灣e院 - B肝檢查問題
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您是一位B型肝炎帶原者，並且定期進行肝功能及AFP（α-胎兒蛋白）檢查。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
(1) 檢查結果是否可暫時排除肝臟惡性腫瘤的可能性？
根據您提供的檢查結果，您的AFP數值在正常範圍內（7.1 ng/mL），且超音波及電腦斷層檢查未發現異常，這些結果都顯示出目前肝臟惡性腫瘤的可能性相對較低。
一般來說，AFP是一種腫瘤標記物，主要用於監測肝細胞癌（HCC）的風險。
正常的AFP水平通常可以排除肝臟惡性腫瘤的可能性，但並不絕對，因為某些小型腫瘤可能在AFP尚未升高時就已存在。
至於您提到的0.6公分的白點，這可能是肝臟的良性結節，如肝血管瘤或肝囊腫等，通常不需要過度擔心，但仍需定期追蹤以確保其穩定性。
(2) AFP的變化及其意義
AFP的變化是常見的，尤其是在肝臟受到不同因素影響時。
您的AFP從4.6升至7.1的變化幅度並不算大，這種小幅度的變化在臨床上是可以接受的。
AFP的升高不一定意味著腫瘤的存在，因為它也可能受到肝炎、肝硬化或其他肝臟疾病的影響。
若AFP持續上升，則需要進一步檢查以排除腫瘤的可能性。
(3) GPT的變化及咖啡的影響
關於您的GPT（谷丙轉氨酶）數值，這是一種反映肝臟功能的指標，通常會因為多種因素而波動，包括飲食、運動、壓力等。
您提到的脂肪肝可能是導致GPT升高的原因之一，因為脂肪肝會引起肝臟發炎，進而影響肝功能指數。
至於咖啡的影響，根據一些研究，咖啡對肝臟有保護作用，可能有助於降低肝臟疾病的風險。
部分華人對咖啡的代謝異常的說法尚無確實的科學證據支持，但如果您在停止飲用咖啡後肝指數有所改善，這可能與您的整體生活方式改變有關，包括飲食、運動及壓力管理等。
總結
總的來說，您的檢查結果顯示目前肝臟狀況相對穩定，AFP的變化在正常範圍內，且無明顯的惡性腫瘤風險。
建議您持續定期追蹤檢查，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時更新您的健康狀況。
若有任何新的症狀或變化，應及時就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於維持肝臟健康非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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