腹痛伴血便:可能的病因與處理方法-外科

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前期腹部劇痛拉不出來,後期大便沒有便只有血絲?


醫生您好:我從昨天半夜腹部劇痛,有拉了幾次,早上4點開始大便的狀況變成血絲黏液,量不多但每次來都很急,目前有吃止瀉藥,請問這該如何處置?目前整體沒有明顯的疼痛感!請問這有可能是什麼原因呢?麻煩醫師幫我解答 謝謝 9/7



李佾霖,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/07

柯芳序 醫師回覆-外科


應該是急性腸胃炎,請盡快前往醫療院所就醫。



回覆日期:2015/09/07

彙整補充說明


腹痛伴隨血便的情況,通常是腸道出現問題的警訊,可能涉及多種病因。
根據您描述的症狀,包括腹部劇痛、頻繁排便及血絲黏液,這些都可能與急性腸胃炎、腸道感染、腸道炎症或其他腸道疾病有關。

首先,急性腸胃炎是常見的病因之一,通常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨腹痛、腹瀉及血便。
這種情況下,腸道受到刺激,導致黏膜損傷,進而出現血絲或黏液。
若您近期有食用不潔食物或水源,則更應考慮這種可能性。

其次,腸道炎症,如潰瘍性結腸炎或克隆氏病,也可能導致類似症狀。
這些疾病通常伴隨腹痛、腹瀉及血便,且可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查來確診。

另外,若您有過去的腸道疾病史,如腸道憩室或其他腸道問題,這些也可能是導致目前症狀的原因。
憩室炎可能會引起腹痛及出血,特別是在進食後或排便時。

在處理方面,您目前已經服用止瀉藥,但這可能會掩蓋症狀,建議在未確定病因之前,最好暫時停止使用止瀉藥。
因為止瀉藥可能會使腸道內的病原體無法排出,導致病情加重。
建議您應該儘快就醫,進行詳細的檢查,以確定病因並獲得適當的治療。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:建議您暫時採取清淡飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物。
可以選擇米粥、白吐司等容易消化的食物。

2. 保持水分:由於腹瀉可能導致脫水,務必多喝水,必要時可以補充電解質飲料。

3. 觀察症狀:注意是否有其他症狀出現,如發燒、持續腹痛或血便量增加等,這些都應該及時告知醫生。

總之,腹痛伴隨血便的情況不容忽視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查與治療,以確保健康。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是屬於大腸激燥症的情形這是腸道蠕動不正常造成的如果症狀嚴重到會影響生活作息則可以藉由藥物治療控制症狀如果不是很嚴重則建議藉由改善生活作息及飲食習慣來控制排便情形應增加纖維素的攝取並減少油脂及辛辣的食物

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腹瀉嚴重時可能會發現合併腸黏液帶血,代表腸道處於發炎狀態,可採清淡飲食,多補充水分,讓腸道休息,嚴重的話也可以至腸胃科診所評估開藥。

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