不定時頭痛？
本身有高血壓會不定時頭痛頭部有外傷五年前因長途開車 下車上廁所時昏倒送醫 縫針有照過腦波無異常最近頭痛次數增加想請問還能做什麼檢查或掛哪個科？
感謝!
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果 腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺氧所引起。
昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，，但一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。
坐著的時候，發生的機會較少；躺著時幾乎不會發生。
在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀，失神後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。
如果平常有感覺上述症狀時，不要勉強要站立，應趕快坐下來或蹲下，以避免昏倒時，因撞傷頭部而導致死亡。
至於頭痛部分可能需要醫師評估檢查來確定病因建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期：2015/09/07
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題包括不定時的頭痛、高血壓的病史以及過去的頭部外傷。
這些因素都可能互相影響，導致您目前的症狀加重。
首先，讓我們來分析這些症狀的可能原因。
高血壓本身就可能引起頭痛，尤其是當血壓急劇上升時，可能會出現所謂的高血壓性頭痛。
這種頭痛通常是持續性的，並且可能伴隨著其他症狀，如視力模糊、噁心等。
另一方面，您提到的過去頭部外傷，尤其是五年前的昏厥事件，可能也與目前的頭痛有關。
頭部外傷後，可能會出現慢性頭痛，這種情況在醫學上稱為外傷後頭痛，可能是由於腦部結構的改變或神經系統的反應所引起。
針對您的情況，建議您進一步檢查以確定頭痛的具體原因。
以下是一些可能的檢查項目：
1. 神經科門診就診：由於您的症狀涉及頭痛及過去的外傷，建議您先掛神經內科或神經外科。
醫師會根據您的病史及症狀進行詳細的神經學檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查。
2. 影像學檢查：根據醫師的評估，可能會建議進行頭部的CT或MRI檢查。
這些檢查可以幫助排除腦部結構性問題，如腦出血、腫瘤或其他病變。
如果您對顯影劑過敏，醫師可以考慮不使用顯影劑的檢查方式。
3. 血壓監測：由於您有高血壓的病史，建議定期監測血壓，並記錄血壓的變化情況。
這有助於醫師了解您的血壓控制情況，並調整治療方案。
4. 血液檢查：有時候，血液中的某些指標（如電解質、腎功能等）也可能影響血壓及頭痛的情況，建議進行基本的血液檢查。
5. 生活方式的調整：除了醫療檢查，您也可以考慮調整生活方式，例如減少鹽分攝取、增加運動、保持良好的作息等，這些都有助於控制血壓及改善頭痛的情況。
總之，您的不定時頭痛可能與高血壓及過去的頭部外傷有關，建議您儘快就醫，並進行必要的檢查，以便及早找出病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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關於頭痛的問題，因為同時還得做完整的神經學檢查才能確知這個跟過去的傷害有沒有關係<所以還是請您到神經內科門診來一下才能得知。 >>點我查看詳細內容