簍管坐浴是否要加優碘？？
柯醫師您好：想請問一下肛門簍管，沒開刀，吃中藥吃了3.4個月後新肉有慢慢長出來，但傷口癒合一直很慢，有時看到薄薄的膜快要癒合的樣子，但卻會一直重複裂開，有時也會滲血或分泌物，傷口大約0.3cm左右，想請問溫水坐浴會幫助傷口癒合嗎？
需要擦藥物或者保持乾燥較好？
另外坐浴的話，需要加優碘嗎？
謝謝您撥冗回答。
Micky，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/08
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管根治的唯一途徑只有手術切除，若是沒有接受手術，則只能藉由抗生素及消炎藥控制症狀，溫水坐浴可以有效紓緩症狀，但也不是治療的手段，出血及分泌物的情形一定會反覆發生，外用藥膏同樣可以減輕疼痛與發炎的症狀，但是也無法根治，加優碘則不太建議，以免因長期使用造成皮膚發炎。
回覆日期：2015/09/08
彙整補充說明
促進肛門傷口癒合的過程中，溫水坐浴是一個相對有效的輔助方法。
溫水坐浴可以幫助清潔傷口，減少感染的風險，並且能夠緩解疼痛和不適感。
這是因為溫水能促進血液循環，進而有助於傷口的癒合。
然而，坐浴的頻率和方式需要適度，過度的浸泡可能會導致傷口周圍皮膚的潮濕，反而不利於癒合。
關於優碘的使用，雖然優碘具有抗菌的特性，但長期使用可能會對皮膚造成刺激，甚至引發皮膚炎。
因此，對於肛門周圍的傷口，建議在坐浴時不必添加優碘，保持傷口的清潔和乾燥是更為重要的。
若傷口有滲液，使用乾淨的紗布輕輕吸收，並保持傷口的通風，這樣能夠促進癒合。
在傷口癒合的過程中，保持適當的濕潤環境是有益的，但過度潮濕則可能導致傷口不易癒合。
建議在坐浴後，輕輕用乾淨的毛巾將傷口周圍擦乾，然後再塗抹適合的藥膏。
若醫生有開立抗生素藥膏，則應依照醫囑使用。
若沒有特別的醫囑，則可以選擇一些保濕的藥膏，幫助傷口保持適當的濕潤。
此外，飲食方面也非常重要，應該多攝取富含纖維的食物，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的刺激。
多喝水也是促進腸道健康的重要因素。
如果傷口持續不癒合，或是出現紅腫、分泌物增加等情況，建議儘早回診檢查，可能需要進一步的醫療介入。
肛門周圍的傷口癒合通常需要時間，尤其是如果有潰瘍或其他併發症的情況下，癒合的過程可能會更長。
總結來說，溫水坐浴對於促進肛門傷口的癒合是有幫助的，但不建議添加優碘。
保持傷口的清潔與乾燥，適當使用藥物，並注意飲食，都是促進癒合的重要因素。
如果有任何疑慮或傷口狀況惡化，應及時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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