走路會暈、頭向後頓是什麼原因？-神經內科

頭暈的感覺？

江醫生請一下，最近覺得有時候走路會暈，我要先扶著等一下，就好了，已有二次。然後有時候坐著的時候感覺頭會向後頓一下。請問這是太累了，還是其他的原因引起的。謝謝。
我有做抽血，血紅素正常，血壓122/80 74

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
首先要考慮昏厥，依據發生原因較常見為可反射性昏厥，因迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2015/09/08
資料來源：台灣e院 - 頭暈的感覺

彙整補充說明

根據您的描述，您在走路時感到暈眩，並且有時坐著時會感覺頭向後頓一下，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的血壓和血紅素正常，這是排除某些潛在問題的好消息，但仍然需要進一步探討可能的原因。

1. 血流動力學問題：走路時暈眩的情況，可能與血流動力學有關。
當您站立或走動時，血液需要有效地供應到大腦。
如果血壓在站立或走動時出現波動，可能會導致暈眩的感覺。
這種情況在快速變換姿勢時（如從坐著變成站著）更為明顯，可能是因為血液未能及時供應到大腦。

2. 迷走神經反射：有時候，迷走神經的過度刺激會導致心跳減慢，進而引起暈眩。
這種情況通常發生在情緒緊張、疼痛或突然的姿勢變化時。

3. 頸椎問題：頭向後頓的感覺可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或壓迫可能影響到供應大腦的血管，導致暈眩或不平衡的感覺。
特別是如果您有長時間低頭或不良姿勢的習慣，這可能會加重症狀。

4. 內耳問題：內耳是平衡感的重要器官，任何影響內耳功能的問題（如耳石脫落、內耳感染等）都可能導致暈眩。
雖然您沒有提到耳鳴或聽力下降，但這仍然是一個需要考慮的因素。

5. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現暈眩的感覺。
若您近期有情緒上的波動，這可能會影響到您的身體狀況。

6. 其他因素：如貧血、脫水或電解質失衡等，也可能導致暈眩的感覺。
雖然您的血紅素正常，但仍建議檢查其他可能的代謝問題。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的狀況：
- 就醫檢查：建議您尋求神經科或耳鼻喉科的專業意見，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT）和血液檢查，以排除其他潛在的問題。

- 姿勢訓練：如果懷疑是由於姿勢不當引起的問題，可以考慮物理治療，學習正確的姿勢和運動方式。

- 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並確保充足的水分攝取，這些都有助於改善您的症狀。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫檢查是非常重要的，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的治療。