走路會暈、頭向後頓是什麼原因?-神經內科

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頭暈的感覺?


江醫生請一下,最近覺得有時候走路會暈,我要先扶著等一下,就好了,已有二次。
然後有時候坐著的時候感覺頭會向後頓一下。
請問這是太累了,還是其他的原因引起的。
謝謝。
我有做抽血,血紅素正常,血壓122/80 74


陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:首先要考慮昏厥,依據發生原因較常見為可反射性昏厥,因迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2015/09/08

彙整補充說明


根據您的描述,走路時感到暈眩以及坐著時頭向後頓的情況,可能涉及多種潛在的原因。
首先,您提到的症狀可能與神經系統、心血管系統或內耳平衡系統有關。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 姿勢性低血壓:當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來時,可能會出現血壓瞬間下降,導致暈眩。
這種情況在年長者或脫水的人身上較為常見。
建議您在變換姿勢時,動作要慢,避免突然站起。

2. 內耳問題:內耳負責維持身體的平衡,若內耳出現問題(如耳石脫位、前庭神經炎等),可能會導致暈眩。
這種情況通常伴隨著其他症狀,如耳鳴或聽力下降。

3. 心臟問題:心臟的功能不全或心律不整也可能導致暈眩。
雖然您的血壓正常,但心臟的健康狀況仍需進一步檢查,特別是如果有心悸或胸悶的情況。

4. 神經系統問題:某些神經系統疾病,如小中風或其他神經病變,可能會導致暈眩和不穩的感覺。
這需要神經內科的專業評估。

5. 焦慮或壓力:心理因素也可能導致身體出現暈眩的感覺,特別是在壓力大或焦慮的情況下。
這種情況通常伴隨著其他心理症狀,如心悸、出汗等。

6. 疲勞或睡眠不足:長期的疲勞或睡眠不足也可能影響身體的平衡感,導致暈眩。
您提到的「頭向後頓」的感覺,可能是因為身體過度疲勞,導致肌肉緊張或神經反應異常。

基於以上的可能性,建議您可以考慮以下幾點:
- 就醫檢查:建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業評估,進行必要的檢查,如頭部影像學檢查(如MRI或CT)、心電圖等,以排除潛在的病因。

- 生活習慣調整:保持良好的作息,確保充足的睡眠,避免過度疲勞,並注意飲食均衡,適量補充水分。

- 姿勢變換:在變換姿勢時,動作要緩慢,避免突然的動作,以減少暈眩的發生。

- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於改善您的整體狀況。

總之,暈眩的原因多樣,建議您儘早就醫,進行全面的檢查,以便找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復,保持健康!

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