走路頭暈，一年多未解-中醫科

一年的頭暈？

我請問醫生，躺著不頭暈，但走路時會暈，站著不動特別暈，但也不是暈眩，也不是快昏倒，就是不平衡的感覺，頭塞塞的，小腿肌肉有點無力，到現在已一年了，做了許多檢查都正常，現在頭昏有加重，雖沒到昏倒，但很不舒服，也不知道自己怎麼了，每次去看中醫就說我沒什麼問題，肝火旺，心火旺，氣血不足，胃虛寒，針灸也沒什麼用，推拿後也更頭昏，但推拿師說我的風池穴緊，頸部肌肉不緊。推拿手法較重，還做了物理治療的牽引，做完後都比之前還暈。是不是睡眠不足，我有呼吸中止症，戴呼吸器五個月，每天睡6-7小時，有去推拿或物理治療頭部，反而頭更昏，我最近在做一個肩頸運動，每天早起做，但早上有更昏想睡覺。

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/02/09

張煒東醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院中醫科主治醫師

Alvin, 您好:

請問您到神經內科檢查過嗎? 在發生不舒服前有任何外傷或生活習慣改變的情形嗎? 因為要排除外傷(新舊傷), 眩暈(梅尼爾氏症,耳鼻喉科), 小中風&腦內腫瘤(神內), 頸椎壓迫造成供血不良(骨科或復健科), 少見或特殊案例還要深入檢查, 最後才是中醫調理, 在排除上面的問題後, 我會認為您的狀況: 頭暈, 站立或推拿後加重, 可能是腦部供血不良, 懷疑是心氣不足, 勞累, 眠差等等問題造成, 還要詢問您的睡眠情形與工作狀況等等詳細詢問後才能判斷.
所以要請您到上述的西醫科別檢查後, 在就近至中醫診所治療.

希望這些資訊能有所助益.

彰化醫院中醫科張煒東

回覆日期：2017/02/09
資料來源：台灣e院 - 一年的頭暈

彙整補充說明

根據您的描述，您在走路時感到頭暈，並且在站立不動時特別明顯，這種情況已經持續了一年多，並且經過多次檢查後都未能找到明確的原因。
這樣的症狀可能涉及多個方面，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到躺著不頭暈，這可能暗示著您的症狀與姿勢有關。
許多患者在站立或走動時會感到頭暈，這可能是由於血壓調節不良或內耳平衡系統的問題。
建議您可以考慮進一步檢查內耳的功能，因為內耳的前庭系統對於平衡感的維持至關重要。

其次，您提到有小腿肌肉無力的感覺，這可能與神經系統的問題有關。
雖然您已經進行過多項檢查，但建議您再尋求神經內科的專業意見，特別是針對神經傳導速度和肌肉力量的檢查，以排除任何潛在的神經病變。

另外，您提到有呼吸中止症，這可能影響到您的睡眠質量，進而影響到白天的精神狀態和身體的平衡感。
即使您已經使用呼吸器，仍然建議定期回診，確保呼吸器的使用效果良好，並且睡眠質量得到改善。
睡眠不足或睡眠品質不佳都可能導致白天的疲倦和頭暈感。

在中醫方面，您提到的肝火旺、心火旺、氣血不足等診斷，雖然在中醫理論中有其依據，但如果這些調理方法未能改善您的症狀，建議您可以考慮尋求其他中醫師的意見，或是嘗試不同的治療方式，如針灸或中藥調理。

此外，您提到的推拿和物理治療後感到更暈，這可能是因為治療手法過重或不適合您的情況。
建議您在接受這類治療時，與治療師溝通您的感受，並尋求更溫和的手法或其他療法。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食以及良好的作息都能幫助改善整體健康狀況。
您可以考慮進行一些輕鬆的運動，如瑜伽或太極，這些運動不僅能增強身體的平衡感，還能幫助放鬆身心。

總結來說，您的症狀可能涉及多方面的因素，包括姿勢性問題、神經系統的影響、睡眠質量以及可能的內耳功能障礙。
建議您持續尋求專業醫療意見，並在生活中注意調整，期待能夠找到合適的解決方案，改善您的不適感。
希望您早日康復！