走路時頭暈?
醫師您好,我的頭暈現象這些年斷斷續續發生,但最近這半年來比較頻繁。
我兩年前因懷疑是否有腦中風,曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波,結果都正常。
也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波,也都正常。
我的血壓在家裡量,約在12幾、14幾之間,但是沒有在吃降血壓藥。
最近去耳鼻喉科,醫生說我的頭暈不是看景物會旋轉的暈眩,因此不歸他們管,只開了一週止暈藥給我,分別是敵芬尼朵錠、美克利靜片和寧耳眩,一天早晚各吃一次,但我後來變成有比較暈才會吃,吃了頭暈會緩解,但藥效過了或隔日又會逐漸暈起來。
我因為去年開始有入睡困難的問題,睡前有在吃安邦錠1/2顆,吃了半年以上,現在多半可以維持睡
七、八個小時左右。
早晨起床之後精神還不錯,但是越到下午頭暈便越明顯,尤其在黃昏時最糟糕,但是到了晚上卻又會逐漸轉好,特別是到睡前那段時間幾乎都不暈了。
下午若躺在床上休息一下會有改善。
靜止的時候也不太會暈,出門走路時暈得比較明顯。
是那種頭重重的,有時混雜了頭痛,會影響步態的暈,隨時讓自己有點驚嚇,但還不至於不平衡,因為做體操時單腳運動都沒有問題。
我不知吃那1/2顆安邦這麼久了,副作用還會這麼強嗎?
這只是我的猜測之一。
我也一直有運動的習慣,幾乎每天走4~5公里。
以前也游泳,但自從疫情上昇之後就改成走路。
每次差不多走1~2個小時。
有時也會懷疑是否有點太操了,睡眠不足或睡眠品質不佳所以導致頭暈?
我現在每天除了吃安邦之外,沒有在固定吃任何藥物。
總膽固醇在安全範圍(19幾),除了壞膽固醇稍高(14幾)其他包括血糖等等都正常。
我有駝背的毛病,有時看到有人建議,靠牆挺直訓練,感覺呼吸會比較順暢,頭暈也暫時好轉,不知是否也跟長年的姿勢不正有關?
因為猜想各種可能性,遂衍生各種不同的聯想。
此外,我有甲狀腺亢進的病史,但是最近驗血正常。
我的身高167,體重約68公斤。
我想請問醫師,像這樣的頭暈現象,該往哪一個方向去尋求治療比較好?
因為已經看過心臟內科、腦神經內科、耳鼻喉科、家醫科、精神科…,實在不知道還要再看哪一科才好。
ong picton,60~69歲男性,詢問日期:2022/06/04
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致,若是已經做過詳細的檢查,沒有危險的病因,大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素,避免加重因素。
可考慮進行前庭平衡功能訓練,對您可能會有幫助。
回覆日期:2022/06/04
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您所經歷的頭暈現象確實是個複雜的問題,涉及多個可能的原因。
首先,您已經進行了多項檢查,包括腦部斷層掃描、頸動脈超音波、心電圖等,這些檢查結果正常,這是非常重要的,因為它們排除了許多潛在的危險病因,如腦中風、心臟疾病等。
頭暈的原因可以非常多樣,可能包括內耳的問題(如前庭系統的功能障礙)、血壓變化、自律神經失調、姿勢不良、甚至是心理因素等。
您提到的「頭重重的」感覺和「影響步態的暈」可能與前庭系統的功能有關,這是控制平衡的重要系統。
根據您的情況,以下幾個方向可能值得考慮:
1. 前庭功能訓練:由於您提到的頭暈在走路時特別明顯,這可能與前庭系統的功能有關。
前庭功能訓練可以幫助改善平衡感,減少頭暈的發生。
建議尋求物理治療師的協助,進行專門的平衡訓練。
2. 姿勢調整:您提到有駝背的問題,這可能影響到頸部的血流和神經傳導,進而導致頭暈。
改善姿勢,進行適當的頸部和背部運動,可能會有所幫助。
3. 睡眠品質:您提到有入睡困難的問題,這可能會影響到白天的精神狀態,進而加重頭暈的感覺。
建議您可以考慮改善睡眠環境和習慣,並與醫生討論是否需要調整安邦的用量或尋求其他的睡眠輔助方法。
4. 自律神經調整:您提到的自律神經失調可能是造成頭暈的原因之一。
這可能與壓力、焦慮等有關,建議可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練,如冥想、瑜伽等,來幫助調整自律神經的功能。
5. 進一步檢查:如果上述方法仍無法改善您的症狀,建議您可以考慮再次就診,這次可以尋求神經內科或耳鼻喉科的專家進行更深入的檢查,特別是針對前庭系統的評估。
最後,關於您提到的安邦藥物,長期使用可能會有副作用,建議您與開藥醫師討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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