走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-神經內科

走路時頭暈？

---

醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。
我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。
也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。
我的血壓在家裡量，約在12幾、14幾之間，但是沒有在吃降血壓藥。
最近去耳鼻喉科，醫生說我的頭暈不是看景物會旋轉的暈眩，因此不歸他們管，只開了一週止暈藥給我，分別是敵芬尼朵錠、美克利靜片和寧耳眩，一天早晚各吃一次，但我後來變成有比較暈才會吃，吃了頭暈會緩解，但藥效過了或隔日又會逐漸暈起來。
我因為去年開始有入睡困難的問題，睡前有在吃安邦錠1/2顆，吃了半年以上，現在多半可以維持睡
七、八個小時左右。
早晨起床之後精神還不錯，但是越到下午頭暈便越明顯，尤其在黃昏時最糟糕，但是到了晚上卻又會逐漸轉好，特別是到睡前那段時間幾乎都不暈了。
下午若躺在床上休息一下會有改善。
靜止的時候也不太會暈，出門走路時暈得比較明顯。
是那種頭重重的，有時混雜了頭痛，會影響步態的暈，隨時讓自己有點驚嚇，但還不至於不平衡，因為做體操時單腳運動都沒有問題。
我不知吃那1/2顆安邦這麼久了，副作用還會這麼強嗎？
這只是我的猜測之一。
我也一直有運動的習慣，幾乎每天走4~5公里。
以前也游泳，但自從疫情上昇之後就改成走路。
每次差不多走1~2個小時。
有時也會懷疑是否有點太操了，睡眠不足或睡眠品質不佳所以導致頭暈？
我現在每天除了吃安邦之外，沒有在固定吃任何藥物。
總膽固醇在安全範圍（19幾），除了壞膽固醇稍高（14幾）其他包括血糖等等都正常。
我有駝背的毛病，有時看到有人建議，靠牆挺直訓練，感覺呼吸會比較順暢，頭暈也暫時好轉，不知是否也跟長年的姿勢不正有關？
因為猜想各種可能性，遂衍生各種不同的聯想。
此外，我有甲狀腺亢進的病史，但是最近驗血正常。
我的身高167，體重約68公斤。
我想請問醫師，像這樣的頭暈現象，該往哪一個方向去尋求治療比較好？
因為已經看過心臟內科、腦神經內科、耳鼻喉科、家醫科、精神科…，實在不知道還要再看哪一科才好。

---

ong picton，60~69歲男性，詢問日期：2022/06/04