荷爾蒙檢查與第二性徵發展-內科

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荷爾蒙(上次問題 詢問)?


上次問題......因為20歲了,聲音沒有變聲像女生,而且覺得性器官沒有發育昨天看了泌尿科一開始問醫生"聲音"沒有變聲,他說這個要看耳鼻喉科,之後開始觸診,與吞口水摸我喉結。
後來詢問醫生,發育正不正常,他說那我給你做個"男性荷爾蒙檢查,然後收了檢驗費,等到下週看檢查報告。
想問醫生幾個問題...1.雖然不知道觸診醫生有沒有覺得發育是否正常,我以為驗血會有健保幾付結果沒有,是本來抽血就要付驗血費用,還是要看醫生與診所認定呢?因為健保給付,我以為是只要掛號費 其他都不用付費了? 那個認定是什麼為標準的因為我以為我有達到標準......2.沒有變聲,是跟內科、新陳代謝科,有關係還是跟耳鼻喉科,這點我非常的那悶,想說下禮拜看到報告,在去內分泌科詢問一下。
(這個疑問不是覺得醫生不專業,因為看的醫生是副院長)只是很好奇因為課本說,第二性徵 有包含 變聲、長陰毛陰莖變大等等......,所以我一直覺得沒有變聲是不正常的3.泌尿科抽血檢查荷爾蒙,會有染色體的檢測嗎? 因為之前健康老師都覺得說,我有可能我是染色體異常xxy,可是一直害怕與遺忘就沒有去在意。
因為我181/64公斤,身體纖瘦,聲音細長女生,假如真的荷爾蒙檢查無異狀,我還要去看內分泌科嗎?4.那間診所有泌尿科與新陳代謝科,可是離我家有點遠,想要下次看報告時,索取荷爾蒙報告,去家裡附近的聯合診所掛號新陳代謝科,再次詢問聲音問題,這樣可以嗎?還不會不妥,因為不同家醫院的報告?5.假如荷爾蒙真的異常,需要治療,是不是要轉去新陳代謝科?還是繼續看內分泌科呢?麻煩醫生了 謝謝!!!!


小江,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/09

吳佶育 醫師回覆-內科


1.關於您的提問,建議去看泌尿科或新陳代謝科,既然您已經去看泌尿科請靜待抽血報告,聽聽醫師給您的解釋。
2.如果到時還是無法解答您的問題,再跟醫師要一份抽血報告,另找一家新陳代謝科醫師,尋求第二意見。
謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期:2015/09/09

彙整補充說明


針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 健保給付與檢查費用:在台灣,健保給付的範圍通常是依據醫生的診斷與檢查的必要性來決定的。
一般來說,抽血檢查的費用如果是醫生認為有必要進行的檢查,通常會在健保給付的範圍內,但有些特定的檢查可能需要自費。
您可以向診所詢問具體的健保給付標準,並確認您所進行的檢查是否在健保範圍內。

2. 變聲與第二性徵的發展:變聲是男性在青春期時的一個重要第二性徵,通常是由於睪固酮的增加導致聲帶增厚。
如果您在20歲時仍未經歷變聲,這可能與荷爾蒙水平有關,也可能是其他內分泌問題。
耳鼻喉科醫生主要負責聲音及喉部的健康,若有必要,您可以考慮同時尋求內分泌科的意見,因為他們能更專業地評估荷爾蒙的影響。

3. 荷爾蒙檢查與染色體檢測:泌尿科的荷爾蒙檢查通常不會自動包含染色體檢測,這需要另外的檢查。
若您有懷疑自己可能有染色體異常(如Klinefelter症候群,XXY),建議您主動詢問醫生是否需要進行染色體檢測。
這樣的檢查可以幫助確認是否存在遺傳上的問題。

4. 轉診與報告使用:您可以在看完報告後,索取檢查結果並帶到附近的聯合診所進行後續的諮詢。
不同醫療機構之間的報告是可以互通的,醫生會根據您的檢查結果進行評估,這樣的做法是合理的。

5. 治療與科別選擇:如果荷爾蒙檢查結果顯示異常,通常會建議您繼續在內分泌科進行治療,因為內分泌科專注於荷爾蒙的問題及其治療。
如果有需要,醫生也可能會建議您轉診至新陳代謝科,特別是當問題涉及到代謝或其他內分泌系統的問題時。

總結來說,您的情況需要多方面的評估,包括荷爾蒙水平、第二性徵的發展以及可能的遺傳因素。
建議您在等待檢查結果的同時,保持與醫生的良好溝通,並根據檢查結果進行後續的診療計畫。
若有任何疑慮,隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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