荷爾蒙檢查與第二性徵發展-內科

荷爾蒙(上次問題詢問)？

上次問題......
因為20歲了，聲音沒有變聲像女生，而且覺得性器官沒有發育

昨天看了泌尿科
一開始問醫生"聲音"沒有變聲，他說這個要看耳鼻喉科，之後開始觸診，與吞口水摸我喉結。後來詢問醫生，發育正不正常，他說那我給你做個"男性荷爾蒙檢查，然後收了檢驗費，等到下週看檢查報告。

想問醫生幾個問題...

1.雖然不知道觸診醫生有沒有覺得發育是否正常，我以為驗血會有健保幾付結果沒有，是本來抽血就要付驗血費用，還是要看醫生與診所認定呢?
因為健保給付，我以為是只要掛號費其他都不用付費了? 那個認定是什麼為標準的因為我以為我有達到標準......

2.沒有變聲，是跟內科、新陳代謝科，有關係還是跟耳鼻喉科，這點我非常的那悶，想說下禮拜看到報告，在去內分泌科詢問一下。(這個疑問不是覺得醫生不專業，因為看的醫生是副院長)
只是很好奇因為課本說，第二性徵有包含變聲、長陰毛陰莖變大等等......，所以我一直覺得沒有變聲是不正常的

3.泌尿科抽血檢查荷爾蒙，會有染色體的檢測嗎? 因為之前健康老師都覺得說，我有可能我是染色體異常xxy，可是一直害怕與遺忘就沒有去在意。
因為我181/64公斤，身體纖瘦，聲音細長女生，假如真的荷爾蒙檢查無異狀，我還要去看內分泌科嗎?

4.那間診所有泌尿科與新陳代謝科，可是離我家有點遠，想要下次看報告時，索取荷爾蒙報告，去家裡附近的聯合診所掛號新陳代謝科，再次詢問聲音問題，這樣可以嗎?還不會不妥，因為不同家醫院的報告?

5.假如荷爾蒙真的異常，需要治療，是不是要轉去新陳代謝科?還是繼續看內分泌科呢?

麻煩醫生了謝謝!!!!

小江，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/09

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.關於您的提問，建議去看泌尿科或新陳代謝科，既然您已經去看泌尿科
請靜待抽血報告，聽聽醫師給您的解釋。
2.如果到時還是無法解答您的問題，再跟醫師要一份抽血報告，另找一家
新陳代謝科醫師，尋求第二意見。

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2015/09/09
資料來源：台灣e院 - 荷爾蒙(上次問題詢問)

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚地了解自己的情況。

1. 健保給付與檢驗費用：在台灣，健保對於某些檢查是有給付的，但具體的給付項目會依據醫生的診斷和檢查的必要性而定。
通常，抽血檢查的費用如果是醫生認為有必要進行的檢查，應該是可以由健保給付的。
不過，若是額外的檢查或特定的檢驗項目，可能需要自費。
建議您可以向診所的工作人員詢問具體的健保給付標準，以便了解自己需要支付的費用。

2. 變聲與第二性徵的關聯：變聲是男性在青春期時期的一個重要第二性徵，通常是由於睪固酮的增加導致聲帶增厚所引起的。
如果您在20歲時仍未經歷變聲，這可能與內分泌系統的功能有關，建議您在獲得荷爾蒙檢查結果後，尋求內分泌科醫生的意見。
耳鼻喉科主要是針對聲帶及喉部的問題，若是內分泌的問題，則需要內分泌科的專業評估。

3. 荷爾蒙檢查與染色體檢測：泌尿科的荷爾蒙檢查通常不會自動包含染色體檢測，這是兩種不同的檢查。
若您有染色體異常的疑慮，建議您主動詢問醫生是否需要進行染色體檢測。
若荷爾蒙檢查結果正常，但您仍然有發育上的疑慮，繼續尋求內分泌科的意見是非常重要的。

4. 報告轉診問題：您可以向家裡附近的聯合診所索取荷爾蒙檢查報告，並在那裡掛號新陳代謝科。
醫療報告在不同醫院之間是可以互通的，醫生會根據您的報告進行評估，這樣的做法是合理的。

5. 治療與轉診：如果荷爾蒙檢查結果顯示異常，通常會建議您繼續在內分泌科進行後續的治療。
新陳代謝科主要針對代謝性疾病的診斷與治療，若您的問題主要是荷爾蒙相關，內分泌科會是更合適的選擇。

總結來說，您的情況需要進一步的檢查與評估，尤其是荷爾蒙的檢查結果出來後，應該根據結果來決定後續的就醫方向。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於身體的發育也有幫助。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況。
若有任何疑問，隨時可以再詢問醫生或專業人士。
祝您健康！