車禍腦震盪後症候群：頭暈頭痛持續多久？-神經內科

車禍腦震盪後症候群持續頭暈頭痛？

醫師您好：

我去年摔車有撞擊到腦部，約有1個多小時的意識喪失想不起來，當天送急診有照電腦斷層無異狀，後續由門診追蹤治療，之後醫生診斷為腦震盪現象，由於工作環境需長時間用電腦，且為業務單位較高壓，工作量也不輕需要加班，持續頭暈頭痛噁心的症狀導致無法正常工作，因此請假休息了約6個月。休息過後雖偶爾還是會頭暈頭痛，但狀況有好轉，所以於今年4月底重回公司工作做跟之前類似的工作，隨著工作時間的累積，頭暈頭痛的症狀又開始加劇，常常整天後腦杓整個脹痛，注意力無法集中、記憶力也是從車禍後就明顯下降很多，溝通表達也變得比較不清楚，工作上還蠻吃力的。

請問醫師一般頭部受到撞擊後，需要多久的時間才能恢復到正常?是否因為腦部的受傷還沒恢復完全又繼續刺激它導致症狀又浮現加重了呢?

非常感謝您的回覆。

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/10

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頭部受撞擊後，在斷層沒問題的病人，就是屬於腦震盪後症候群的人，症狀包括頭暈，頭痛，注意力不集中，記意力或認知功能下降，睡眠異常等，文獻統計一半會在幾天到幾週內就恢復，六個月內幾乎都會恢復，當然極少數也有一直沒恢復的人。撞擊過的腦確實比一般健康沒撞擊過的腦敏感與脆弱，尤其一開始還伴隨意識喪失，屬於比較嚴重的。這次的症狀也許是您工作的壓力比較重又誘發它們浮現出來。

回覆日期：2015/09/10
資料來源：台灣e院 - 車禍腦震盪後症候群持續頭暈頭痛

彙整補充說明

車禍後的腦震盪後症候群是一個相對常見的情況，尤其是在經歷過頭部撞擊後。
根據您的描述，您在車禍後經歷了意識喪失，這表明您的情況相對較為嚴重。
腦震盪後症候群的症狀包括頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等，這些症狀可能會持續數週到數個月，甚至在某些情況下，可能會持續更長時間。

根據文獻，許多患者在受傷後的幾天到幾週內會逐漸恢復，約有一半的患者在六個月內會完全恢復。
然而，您提到的情況顯示，儘管經過了六個月的休息，仍然有持續的症狀，這可能與多種因素有關。

首先，腦部的恢復過程並不是一成不變的。
即使在影像學檢查中未顯示明顯的異常，腦部的功能恢復仍可能需要較長的時間。
腦震盪後，腦部的神經元可能會受到影響，導致功能上的障礙，這些障礙可能在壓力或過度使用腦力的情況下被激發出來。
您的工作環境需要長時間使用電腦，這可能會加重您的症狀，因為過度的視覺和認知負荷會使腦部更加疲勞，進而引發或加重頭痛和頭暈的情況。

另外，您提到的情緒變化和注意力不集中也可能與腦震盪後的心理影響有關。
許多患者在經歷腦震盪後，會出現焦慮、抑鬱等情緒問題，這些情緒問題也可能進一步影響到認知功能和日常生活的質量。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的神經科評估，甚至考慮進行核磁共振檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 調整工作環境：考慮減少長時間的電腦使用，定期休息，並進行眼睛和頸部的放鬆運動，這有助於減輕頭痛和頭暈的症狀。

3. 心理支持：如果您感到焦慮或情緒低落，尋求心理諮詢或支持可能會對您有所幫助，這可以幫助您更好地應對症狀並改善生活質量。

4. 適度運動：適度的身體活動可以促進血液循環，改善情緒，並有助於腦部的恢復。
當然，運動的強度和類型應根據您的身體狀況來調整。

5. 飲食與休息：保持均衡的飲食和充足的睡眠對於腦部的恢復也非常重要，這有助於提高整體的健康狀況。

總之，腦震盪後的恢復過程因人而異，持續的症狀需要耐心和適當的管理。
希望您能夠早日恢復正常的生活，並在醫療團隊的支持下找到合適的解決方案。