痔瘡手術後肛門變小，應如何處理？-外科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您在2009年接受了痔瘡手術後，出現了肛門變小、排便困難及持續的不適感，這些問題對您的生活品質造成了很大的影響。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

1. 疤痕增生的問題：手術後的疤痕組織通常會隨著時間的推移而變化。
一般來說，疤痕在手術後的前幾年內可能會變得更加明顯，隨著時間的推移，疤痕組織可能會變得柔軟，但這並不是絕對的。
若疤痕組織過度增生，可能會導致肛門狹窄，影響排便。

2. 疤痕的軟化：疤痕的軟化通常需要時間，並且可能會受到多種因素的影響，包括個人的體質、營養狀況及是否有持續的刺激等。
若您感覺到疤痕部位的緊繃感或不適，建議尋求專業醫師的評估。

3. 手術擴大肛門的風險：進行肛門擴張手術的風險包括感染、出血、以及術後可能出現的失禁等問題。
這類手術的效果因人而異，有些人可能會改善排便情況，但也有可能出現新的問題。
因此，這需要與專業醫師詳細討論，並評估您的具體情況。

4. 長期服用軟便劑的影響：長期使用軟便劑可能會導致身體對其產生依賴性，進而影響腸道的正常功能。
建議您在醫師的指導下，逐步調整用藥，並尋找其他改善排便的方法，例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分等。

5. 治療建議：首先，建議您回診給原手術醫師或尋求大腸直腸科專科醫師的評估，檢查肛門的狀況，確認是否存在狹窄或其他問題。
醫師可能會建議進行指診或其他檢查來評估您的情況，並根據檢查結果提供適合的治療方案。

6. 改善生活品質的期望：若手術能夠改善您的排便情況，並且在安全的情況下，這是值得考慮的選擇。
手術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週的時間來恢復正常的排便功能。

最後，您提到的痛苦與困擾是非常重要的，建議您不要因為過去的手術經驗而害怕就醫，及早尋求專業的醫療幫助，能夠讓您獲得更好的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！