痔瘡手術後肛門變小，應如何處理？-外科

痔瘡手術後肛門變小，有6年了，長期服軟便劑？

09年在中國做痔瘡手術後，因為服用軟便劑，排便還是順利，後來幾個月後覺得肛門變小了，因為之前手術後，肛門一直有發熱不適感覺，這個症狀在快3年了，才有覺得有好些，也一直服用軟便藥，排便才能順利，可是如果吃多了，一天也要排3，4次便，才好像有排盡，是不是因為如此，所以經常會覺得肛門有重重熱熱的感覺？肛門自己手指很困難進入了，因為有手術痛苦經驗，所以一直害怕看醫生，也在網上查尋過，可能是疤痕增生，造成肛門變小，但
1:請問6年了，疤痕會不會還會越來越大
2:疤痕再過幾年，有沒有可能會軟心
3:如果手術擴大肛門，風險大嗎？會不會有可能，肛門變的更小，或是失禁
4:長期服用軟便藥，會不會有耐藥性
5:請求醫生對於我的情況，應該如何治療呢？
希望醫生不要介意我的這麼多問題，因為現在我的生活，已經沒有品質了，這些年很痛苦，
6:如果手術能夠讓我順利排便（在安全而沒有後遺症的情況下），只要能治癒，多大的痛苦，我都願意忍受的，
7:對不起我這麼多問題，求求您為我解答，感激不盡

麗蘭，50~59歲女性，詢問日期：2015/09/16

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
建議您看一下大腸直腸科評估

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/09/16
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後肛門變小，有6年了，長期服軟便劑

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，您在痔瘡手術後出現了肛門變小、排便困難及持續的不適感，這些問題確實影響了您的生活品質。
以下是針對您提出的問題的解答與建議：
1. 疤痕增生的情況：疤痕組織的形成是手術後常見的現象，通常在手術後的幾個月內會逐漸成熟。
一般來說，疤痕在手術後的前幾年內可能會有增生的情況，但隨著時間的推移，疤痕組織會逐漸變得柔軟，並且可能會減少對周圍組織的壓迫。
因此，六年後的疤痕不會再持續增大，但如果您感覺到持續的不適，建議尋求醫療評估。

2. 疤痕的軟化：疤痕組織隨著時間的推移，通常會變得更加柔軟，這是因為疤痕組織的重塑過程。
不過，這個過程因人而異，有些人可能會在數年內感受到改善，而有些人則可能需要更長的時間。

3. 擴大肛門的手術風險：擴肛手術的風險包括感染、出血、以及術後可能出現的失禁等問題。
雖然這類手術可以改善狹窄的情況，但也有可能造成新的問題，因此在考慮手術前，應該與專業醫師詳細討論風險與收益。

4. 長期服用軟便劑的影響：長期使用軟便劑可能會導致身體對其產生依賴，這意味著如果停止使用，可能會出現便秘的情況。
建議在醫師的指導下逐步調整用藥，並尋找其他改善排便的方式，例如增加膳食纖維的攝取和水分的補充。

5. 治療建議：首先，建議您回診給原手術醫師或尋求大腸直腸科專科醫師的評估。
醫師可以透過檢查來確認肛門的狀況，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
可能的治療選擇包括物理治療、藥物治療，或在必要時考慮手術。

6. 對於手術的考量：如果手術能夠改善您的排便情況，並且在醫師的評估下風險可控，那麼這可能是值得考慮的選擇。
手術前，請務必了解所有可能的風險與後遺症，並與醫師進行充分的溝通。

7. 心理支持：面對這樣的健康問題，心理上的壓力也可能影響您的生活品質。
建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對目前的困境。

最後，請不要害怕尋求醫療幫助，及早的評估和治療可以有效改善您的生活品質。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康！