肛門縮小手術後症狀持續，應如何處理？-外科

肛門縮小？

醫師您好!

我在2017年7月16的時候，因為總是搔癢，所以在一般除痔瘡診所，進行傳統電燒手術，電燒後9月，偶爾大號還是會出血，之後發現上大號一直有很大的困難，且肛門口的肉感覺有變厚。每次想上大號都有感覺大號在肛門口，但怎麼努力就是上不出來，最近發現肛門口真的很小，且需要用食指挖，目前光在廁所就需要花1小時的時間，真的很痛苦。請問，我該怎麼辦?還是有有推薦的手術?還有想問如果需要處理，處理的時間需要多長?恢復時間需要多長?因目前還是學生，且房子是合租實在很不方變。

YU，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/06

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好, 依照您的描述,您接受了痔瘡的手術治療,目前有排便的問題, 您的描述是肛門口變小; 建議您首先回原手術診治醫師門診回診檢查術後的肛門口狀況;先確認有無狹窄問題再進一步討論後續處理與治療.

回覆日期：2018/11/06
資料來源：台灣e院 - 肛門縮小

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在2017年接受了痔瘡的電燒手術後，出現了肛門狹窄的情況，並且在排便時感到困難和疼痛。
這種情況可能是由於手術後的疤痕組織形成，導致肛門口變小，進而影響排便功能。
以下是一些建議和處理方式：
1. 回診檢查：首先，建議您儘快回到原手術的醫療機構進行檢查。
醫生會透過指檢或其他檢查方式來評估肛門的狀況，確認是否真的存在狹窄或其他問題。
這一步驟非常重要，因為只有確定了具體的問題，才能進行針對性的治療。

2. 擴肛治療：如果檢查結果顯示肛門狹窄，醫生可能會建議進行擴肛治療。
這可以透過手動擴張或使用擴肛器具來進行，目的是增加肛門的彈性，減少排便時的疼痛和困難。
擴肛的過程可能需要一些時間，並且需要在醫生的指導下進行，以避免造成進一步的損傷。

3. 藥物治療：在等待進一步的治療過程中，醫生可能會開一些藥物來幫助您緩解症狀。
例如，軟便劑可以幫助減少排便時的疼痛，並且減少對肛門的壓力。
保持良好的水分攝取和飲食習慣（如攝取足夠的纖維）也是非常重要的，這樣可以幫助保持大便的柔軟度，減少排便時的困難。

4. 手術選擇：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，醫生可能會考慮進行手術來修復肛門狹窄的問題。
這種手術通常會在局部麻醉下進行，具體的手術方式和恢復時間會根據您的具體情況而定。
一般來說，手術後的恢復期可能需要數週到數個月不等，具體時間取決於手術的複雜程度和個人的恢復情況。

5. 心理支持：面對這樣的健康問題，心理上的壓力也可能會影響您的生活品質。
建議您尋求心理支持，與朋友或家人分享您的感受，或者考慮尋求專業的心理諮詢。

最後，因為您提到目前是學生且合租，這可能會讓您在就醫和恢復期間感到不便。
建議您提前安排好就醫的時間，並與合租的室友溝通，讓他們了解您的情況，這樣在需要休息或就醫時，會有更好的支持。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！