“ 靜脈舒 “ & 抗凝血warfarin？
Dear 藥師,我兩個月前小腿” 深層靜脈栓塞 “ 一個月前再超音波檢查無發現栓塞, 但每天起床後2hr小腿都會慢慢變硬, 目前服用warfarin 2mg/day請問目前我可再服用 “ 靜脈舒 “ (http://lovelyleg.com/introduce.php )?謝謝~
老陳，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/02
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:1.服用Warfarin要注意:傷口出血不易停止，包括刮鬍子時之傷口，流鼻血時間過長，經血過多或非經期的陰道出血，嘔吐物帶血，不明原因的瘀傷，尿液或糞便變色，尿液呈棕色，糞便呈黑色或紅色不尋常的疼痛或腫脹。
2.warfarin的交互作用:許多藥品包括阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、高劑量的acetaminophen (2~4 g/day)，會影響抗凝血藥物的效用。
避免服用具活血化瘀或增加出血危險性的中草藥，如當歸、丹參、銀杏。
3.服warfarin時深綠色蔬菜、動物肝臟、綠茶等食品富含維他命K，會影響抗凝血藥物的功效。
請維持固定的飲食習慣，儘量保持每日穩定的維他命K攝取。
4..服warfarin時部分食品會增強抗凝血劑的效用，應避免大量食用，如蔓越莓汁(製品)，大蒜。
5. 避免喝酒，因為酒精會影響warfarin的作用。
6.靜脈舒(Viplant):是抗炎消腫，也用於痔瘡使用，請問您使用的事局部插的嗎?如果是局部使用是沒關係，以上跟您說明的交互作用你要注意，使用warfarin要定期監測凝血功能，不能隨便買什麼藥品來使用喔，warfarin跟很多藥都有交互作用要特別小心‧
回覆日期：2015/10/02
彙整補充說明
在您提到的情況下，您正在服用抗凝血藥物Warfarin來治療深層靜脈栓塞（DVT），並且有意使用靜脈舒（Viplant）來緩解小腿的硬化感。
首先，我們需要了解這兩種藥物的作用及其潛在的交互作用。
Warfarin是一種口服抗凝血劑，主要用於預防和治療血栓形成。
它的作用是通過抑制維他命K的活性來減少凝血因子的合成，從而降低血液的凝固能力。
服用Warfarin的患者需要定期監測凝血功能（如INR值），以確保抗凝效果在安全範圍內，並避免出血風險。
靜脈舒（Viplant）主要用於抗炎和消腫，常見於治療靜脈曲張、痔瘡等情況。
它的成分可能包括一些天然草本成分，這些成分在某些情況下可能會影響血液的凝固功能。
根據目前的資料，靜脈舒的具體成分和作用機制並不完全明確，因此在與Warfarin同時使用時，需特別謹慎。
在考慮是否可以同時使用靜脈舒與Warfarin時，以下幾點是需要注意的：
1. 交互作用：靜脈舒的成分可能會與Warfarin產生交互作用，影響其抗凝效果。
某些草本成分可能會增加出血的風險，或是改變Warfarin的代謝，導致其效果不穩定。
2. 監測凝血功能：如果您決定使用靜脈舒，建議在使用期間定期檢查凝血功能，特別是INR值，以確保抗凝效果在安全範圍內。
如果發現INR值異常，應立即停用靜脈舒並諮詢醫師。
3. 症狀管理：您提到的“小腿變硬”可能是血栓後症候群的表現，這種情況在DVT患者中並不少見。
除了使用靜脈舒，您也可以考慮其他非藥物的管理方式，例如抬腿、穿著彈性襪等，這些方法有助於改善血液循環，減少不適感。
4. 醫師諮詢：最重要的是，您應該與您的主治醫師或藥師進行詳細的討論，告知他們您目前的用藥情況及症狀，讓他們根據您的具體情況給出專業建議。
醫師會根據您的健康狀況和用藥歷史，評估靜脈舒的使用是否合適。
總結來說，雖然靜脈舒可能有助於緩解某些症狀，但由於其成分不明及可能的交互作用，建議在使用前先諮詢醫療專業人員的意見，以確保安全和有效的治療。
希望您早日康復！
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