排便困難帶血:痔瘡是否為原因?-外科

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肛門裡有血?


因為一直都排便困難,最近去蹲廁所的時候,感覺非常用力還是排不出來,感覺像無力將糞便推出來,有時也感到像是肛門狹窄一樣所以糞便出不來於是就用手想要將糞便挖出來,手有摸到幾塊小小然後感覺很硬乾黏的糞便,但還是無法順利挖出來,可手伸出來後發現有一點點血跡不曉得這樣是有痔瘡嗎?

但平常都沒感到不舒服痔瘡會導致無法排便嗎?



佳,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/05

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,外痔變大變硬會痛時是屬於血栓性外痔,有時會因為摩擦或其他外力而破皮。
1. 破皮處可擦抗生素藥膏;優碘藥膏對肛門口皮膚刺激性較大,會比較痛。
2. 破皮傷口癒合需要時間,太激烈運動會增加傷口的摩擦而影響癒合,坐太久傷口循環不佳也會影響癒合。
3. 沒錯。
4. 可以。
也可服用消炎止痛藥。
5. 除非有感染,否則傷口癒合後不至訴有後遺症。



回覆日期:2015/10/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,排便困難伴隨著出血,確實有可能是痔瘡引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所造成的,這種情況在排便時特別明顯,因為用力排便會增加肛門區域的壓力,進而導致痔瘡的出血或腫脹。

首先,您提到的排便困難和用力的情況,可能與便秘有關。
便秘通常會導致糞便變得乾硬,排便時需要用力,這樣的情況不僅會造成不適,還可能導致肛門周圍的組織受損,進而引發痔瘡或加重已有的痔瘡症狀。
當糞便過硬時,排便時的摩擦和壓力會使得肛門內的血管破裂,導致出血。

您提到的「感覺像無力將糞便推出來」和「肛門狹窄」的感受,可能是由於肛門周圍的痔瘡或其他結構性問題(如肛門狹窄或直腸脫垂)所引起的。
這些情況都可能影響正常的排便功能,造成排便困難。

至於您在用手挖出糞便時發現的血跡,這可能是因為手指在肛門內部或周圍造成了輕微的損傷,或者是因為痔瘡的存在。
痔瘡在排便時可能會脫出,並在用力或摩擦時出血。

雖然痔瘡是造成您目前症狀的可能原因之一,但也不排除其他潛在的問題,如肛裂、直腸息肉或其他消化系統的疾病。
因此,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查,以確定具體的病因。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於軟化糞便,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分,有助於糞便的形成和排出。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

4. 避免長時間坐著:如果您長時間坐著,建議定時起身活動,這樣可以減少肛門區域的壓力。

5. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門的不適感,促進血液循環,減少痔瘡的症狀。

6. 避免用力排便:如果感到排便困難,應該避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

最後,若症狀持續或加重,務必尋求醫療幫助,以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復!

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