精神分裂症與工作困擾:如何打破惡性迴圈?-精神科

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精神分裂症及工作不順所造成的惡性循環?


丁醫生 你好請容我描述我的病況及現況.2年前留學讀書,且當時有一位女友.回國時想說趕快去找當地工作及跟她提親,然後那時我就有發生一些狀況,導致感情因素不順,且當時找工作也並不是很順利,這些挫折又導致我發生很多不理性的行為,後來就診確定患有思覺失調症. 當時醫生診斷說我是思覺失調症時讓我晴天霹靂,我真的不敢相信我會得這種病,已經感情打擊,工作打擊,卻又來一個生理打擊.但我當時告訴我自己既使跌倒了但還是必須爬起來.經過3個月在療養院治療,其實發覺自己還算幸運,因為真的看到很嚴重的患者.出院後的半年,找到一份喜歡的工作,原本以為好了,卻又發生幻聽(之前發病時無此症狀),導致工作表現不佳結果離職.且還聽信聲音的話跑去幻聽說的地點,結果完全沒任何跟幻聽有關的事發生.後來為此又去找了好幾位醫師,終於找到現在最適合我的藥,且完全沒有再有幻聽現象.但因為這段期間陸陸續續換了好多工作,有的只有短短1個月,這樣的履歷幾乎已經很難申請到工作.但我確信我的病情現在已經控制住,各方面都相當正常.若沒說我有得病朋友都覺得我太正常了.我想請教,這2年來的心路歷程,從一個對未來充滿信心到現在走一步算一步,有點不知所措的現況,想請問醫生該如何解決.因該是說該是否有什麼樣的方法建立良好的態度及價值觀.因為現在長時間找工作的不順,很怕自己情緒又糾結.其實正常人沒辦法可以體會到生病的痛苦, 但是我的個性又是不肯表現出我是有問題的人.但從這段經歷,從原本相信努力是有好結果的信念,到現在自己覺得價值觀已經完全改變,人事本無常. 我想請問醫生,我該如何調適自己可以使自己身心更健康.謝謝



世事難預測,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/15

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好首先還是要恭喜您從疾病的急性發作期,可以穩定下來,不但沒有幻聽,我看您描述問題的遣詞用句也很ok,這樣的結果令人鼓舞。
思覺失調症的預後,也就是生病治療之後的結果,不同個案之間,差異是很大的。
從有的幾乎完全康復,到有的幾乎藥石罔效,症狀依然明顯,不一而足。
我個人建議最重要的,是要積極避免再次發病,因為有的人再發病後,不會再回到原來那麼好的狀況,因此規則配合醫師服藥,就是最重要的一件事。
其次,如果真如您說的,連朋友都看不出您哪裡有問題的話,那麼找工作的問題就比較是一般人會碰到的狀況。
運氣問題、自己的個性問題、還有找的工作是否符合自己真正能勝任愉快的程度。
我們有些病友一開始比較眼高手低,喜歡找很有競爭性的工作,因為薪水比較好,這也是人之常情,但是通常工作的要求與挑戰性也比較高,失敗的機會也比較大。
建議可以從比較容易的工作入手,養成工作的生活作息,再騎驢找馬,找更進階更好的工作。
還有一種情況,是您雖然自覺很正常了,但是還是有一些殘餘症狀,這在短暫相處時一般人不容易發現,但是長時間相處還是會讓旁人感覺的到,同事不見得會說我們不正常,但是就是會覺得我們哪裡怪怪的,也容易被以不適任而請走。
我覺得您可以請問您的醫師,或者請他(她)轉介職能治療師幫您評估看看,給您一些就業上的建議。
心理上的調適,我建議把目標分割成許多比較容易達到的小目標,這樣相對容易做的到,比較有成就感,也會願意踏出去,不會裹足不前。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的心路歷程,這段經歷無疑是艱辛且充滿挑戰的。
您提到的思覺失調症(精神分裂症)以及隨之而來的工作困擾,確實是許多患者面臨的共同問題。
這種情況不僅影響到個人的心理健康,還會對生活的各個方面造成影響,包括工作、社交和自我價值感。

首先,您已經在治療上取得了一定的進展,這是非常值得肯定的。
能夠找到合適的藥物並且控制住幻聽的症狀,顯示出您在面對疾病時的堅持與努力。
這是打破惡性迴圈的第一步。
接下來,您可以考慮以下幾個方面來進一步改善您的情況:
1. 持續的醫療支持:定期回診,與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的情況和感受。
這樣可以及時調整治療方案,確保您在藥物和心理治療上都能獲得最佳效果。

2. 建立穩定的生活作息:規律的生活作息對於心理健康至關重要。
嘗試每天在相同的時間起床和睡覺,並安排固定的用餐時間。
這樣可以幫助您建立一種穩定感,減少焦慮和不安。

3. 小目標設定:將大目標分解為小目標,這樣可以讓您在達成小目標時獲得成就感,進而增強自信心。
例如,您可以設定每天閱讀一小段書籍,或是每週參加一次社交活動。
這些小步驟能幫助您逐漸適應並重建自信。

4. 尋求社會支持:與家人、朋友或支持團體保持聯繫,分享您的感受和經歷。
這不僅能讓您感受到支持,還能幫助您減輕孤獨感。
參加相關的支持小組,與其他有相似經歷的人交流,能讓您感受到不再孤單。

5. 心理治療:考慮尋求心理治療,尤其是認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助您改變負面的思維模式,並學會更有效的應對策略。
心理治療不僅能幫助您處理情緒,還能增強您的應對能力。

6. 自我關懷:學會對自己寬容,接受自己的不完美。
可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力,增強自我照顧的能力。

7. 職業規劃:在找工作的過程中,考慮尋求職業輔導或職能治療師的幫助。
他們可以幫助您評估自己的能力和興趣,並提供適合的職業建議。
從較為簡單的工作開始,逐步適應工作環境,這樣可以減少壓力並提升自信。

最後,請記住,康復是一個過程,可能會有起伏。
重要的是要保持耐心,並相信自己能夠逐步改善。
您已經展現出強大的意志力,這將是您克服困難的重要資源。
希望您能夠在這段旅程中找到屬於自己的平靜與幸福。

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