持續排出血黏膜一個月,藥物治療無效-肝膽腸胃科

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一直持續排出有血的黏膜近一個月,有時一天排便5-6次,吃藥也未改善。?


楊醫師您好:在今年八月初時,發現自己排便習慣改變,時而便秘時而拉肚子,而且一直有便意,而且排便有血,至醫院做檢查後,在8/24安排大腸鏡檢查,割除了0.3mm和0.5mm的瘜肉,醫生表示良性沒問題,回家注意飲食,一個月後方可正常飲食。
但在九月初開始,排便很密集,常常早上至下午就6次,晚上則一次,且排出帶血黏膜。
後來九月初去看醫生,他表示腸子發炎,因此開了一顆”阿腸克錠400公絲”讓我服用,但常常好轉一,二天後又開始排便密集和有血黏膜。
一週後回診,醫生內診發現肛門有一顆腫腫的頗大,幫我做直腸鏡檢查,表示腸子一樣發炎中,而且太密集排便也導致內痣腫大,因此又開了一週的”阿腸克絲”讓我服用,狀況仍沒改善,還是持續密集排便及有黏膜,有時變成只排出一堆黏膜了。
家母真的很擔心,因此在九月中改去另一間醫院檢查,醫生也表示是腸子發炎,但因為之前的藥沒效,這位醫生開了”2顆安蒙西林膠囊,1顆腸必寧錠40毫克,1顆斷血炎膠囊”,讓我服用一週。
後來狀況有改善一點點,排便沒那麼密集,但仍然黏膜,只是黏膜的血變少。
後來10月初回診,醫生表示請我繼續吃藥二週至10/21再回診,在這期間我仍1-2天只排便2-3次,但某一天又會高達6次排便(導致肛門很痛,擦了有血),依舊每天一直有排黏膜(有時夾雜排空氣),有時一天三次都是只有黏膜,只是有時有血有時沒有。
由於吃藥近一個月都排黏膜,媽媽擔心到很難過,害怕一直排黏膜,腸壁會變薄。
我也真的不知如何是好,都有控制飲食及定時服藥,真的排黏膜排到非常害怕。
前天去看中醫,所以現在中藥和西藥一起服用,10/13-10/14狀況有好,無黏膜,但今天晚上又排出一堆黏膜(沒有血),我要怎麼做或吃什麼藥才有辦法徹底復原呢?
因為看媽媽為我擔心不已,我覺得很難過…。
不知道自己為什麼一直無法完全好轉。



阿狽,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/15

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的 阿狽小姐根據您詳細描述,您的症狀比較像是潰瘍性腸炎,症狀可能會好好壞壞,不過還是必須專業醫生診視,所以請您去尋求腸胃專科醫師診視。
彰化醫院關心您的健康



回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題是持續的腸道不適,伴隨著排便習慣的改變及排出帶血黏膜的情況。
這樣的症狀可能與多種因素有關,包括腸道發炎、腸道感染、腸道功能失調等。
您提到的情況,尤其是排便頻繁且伴隨黏膜,可能是腸道的炎症反應或其他病理狀況所引起的。

首先,您在八月進行的大腸鏡檢查中,雖然切除了良性的瘜肉,但這並不代表腸道的其他部分沒有問題。
腸道發炎可能是由於多種原因引起的,包括飲食不當、壓力、感染或腸道菌群失調等。
您提到的“阿腸克錠”及其他藥物的使用,雖然有時會有短暫的改善,但如果症狀持續,建議您再次回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

在這種情況下,持續的排便黏膜和血液可能提示腸道的炎症或潰瘍,這需要醫生進一步評估。
您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測症狀:記錄每天的排便次數、性質(如是否有黏膜、血液等),這些信息對醫生診斷非常重要。

2. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,增加纖維素攝取(如水果、蔬菜、全穀類),這有助於改善腸道健康。

3. 藥物治療:如果目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要更換藥物或增加其他治療選項,例如使用抗生素、消炎藥或益生菌等。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,如再次進行大腸鏡檢查,或進行影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的問題。

5. 心理支持:持續的健康問題可能會對心理造成影響,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您減輕焦慮和壓力。

最後,請務必與您的主治醫生保持良好的溝通,並定期回診,這樣才能確保您的病情得到妥善的管理和治療。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活。

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