開刀後大便帶血塊:中風患者需要注意什麼?-外科

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請問瘻管開刀後⋯?


許醫生您好我想請問我爸爸開瘻管ㄧ星期後現在大便都有血塊是正常嗎?
我好擔心因為爸爸中風重度殘障!不會說話表達


妞,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/17

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門?管手術後之傷口癒合若無感染或併發症至少需2-3周,這段期間排便伴隨少量出血是正常的,但若是出血量大或合併其他症狀,則建議您至外科門診接受進一步檢查以排除其他可能併發症。


回覆日期:2015/10/17

彙整補充說明


您好,針對您爸爸在開瘻管手術後出現大便帶血塊的情況,首先要理解這種情況在手術後的初期是有可能發生的。
手術後,尤其是涉及到腸道的手術,因為腸道的黏膜和血管在手術過程中可能受到損傷,這可能導致在排便時出現少量的出血,甚至血塊。
這種情況通常在手術後的2到3週內是可以被視為正常的,尤其是在傷口癒合的過程中。

不過,您提到的情況也需要特別注意,因為您的爸爸是中風重度殘障,這可能會影響他的排便功能和整體健康狀況。
以下是一些需要注意的事項:
1. 出血量與頻率:如果出血量持續增加,或者出現大量出血,這就不再是正常的情況,應立即就醫。
特別是如果伴隨有其他症狀,如腹痛、發燒或嘔吐等,這些都可能是併發症的徵兆。

2. 便便的性質:如果大便的顏色變得非常黑暗或呈現焦油狀,這可能是消化道上部出血的跡象,應立即就醫。
正常的血便通常是鮮紅色,且多數是來自於下消化道。

3. 中風患者的特殊考量:中風患者在術後的恢復過程中,可能會因為活動能力受限而導致便秘,這可能進一步加重排便時的困難和出血。
因此,保持良好的排便習慣是非常重要的。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,並確保充足的水分攝入,以促進腸道健康。

4. 定期回診:由於您爸爸的特殊情況,建議定期回診,讓醫生評估他的恢復情況,並根據需要調整治療方案。
醫生可能會建議進行一些檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

5. 心理支持:由於您爸爸無法用言語表達,您可以透過觀察他的行為和反應來了解他的狀況。
保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時反映任何異常情況,這對於他的康復非常重要。

總之,雖然手術後出現少量的血塊可能是正常的,但持續的出血或其他不適症狀則需要引起重視。
建議您密切觀察您爸爸的情況,並在必要時及時就醫,確保他的健康與安全。
希望您爸爸能夠早日康復!

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