如何處理不肯就醫的精神分裂症患者?-精神科

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精神分裂症?


你好 我想請問一下家人得到精神分裂症 但是自己卻覺得自己沒病 但是也不肯看醫生 服從的機率是非常的小 有時候很久都沒發發病 但最近感覺很頻繁 因為生病的人已經要沒有上班了 是上夜班的 最近因為已經沒有上班 導致白天頭在家裡睡覺看電視 反而半夜都會起來發病 讓我們家人覺得很恐怖 但是我明白不能去刺激他 但是這樣一直持續半夜 發病 不止會吵到家人 甚至鄰居 我很害怕 想要找到可以緩和的方法 不知道要怎麼辦 看醫生不機率根本不可能病人根本不服從 現在病人已經接近55歲 我有想要給病人一些事情做 不想讓他一直在家裡 這樣胡思亂想 但是他堅持不要 請問醫生 這樣 我該怎麼辦?

現在我心裡有時晚上睡覺都會覺得很害怕是不是他又要發病了 😢😢😢麻煩醫生



俞,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/25

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好如果曾經到精神科就醫過,還是可以去那家醫院跟醫師討論怎麼辦。
有的會安排居家訪視,由護士到家中去看病人,甚至打針治療。
現在有一種叫做強制社區治療,如果病人一直不配合門診或居家治療,經由事先通過審查會申請,甚至可以請警察協助社區治療。
如果沒有到自傷傷人之虞,強制住院可能申請不過,這個方法是可以試試看。
如果沒有就醫過,可以去您們家所屬的衛生所,跟他們說家裡病人的狀況,請他們協助。
現在我們的公共衛生體系很進步,他們會幫忙。
不過有時候他們業務太多,不會隨傳隨到,先去跟他們認識一下,比較未雨稠繆。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2015/10/25

彙整補充說明


處理不肯就醫的精神分裂症患者是一個非常棘手的問題,尤其是當患者缺乏病識感,並且拒絕接受治療時。
根據您的描述,您的家人目前的情況似乎相當嚴重,且已經影響到家庭的生活品質。
以下是一些建議和方法,希望能對您有所幫助。

首先,了解精神分裂症的特性是非常重要的。
這種疾病常常伴隨著幻覺、妄想及情緒不穩定等症狀,患者可能無法正確評估自己的狀況,因此不會認為自己需要治療。
這種情況稱為「病識感缺乏」,是精神疾病的一個常見特徵。
面對這樣的情況,家屬的支持和理解是至關重要的。


1. 建立信任關係
與患者建立信任關係是說服他就醫的第一步。
您可以試著以關心的態度與他溝通,避免使用指責或強迫的語氣。
可以從日常生活的小事入手,讓他感受到您的關心和支持,而不是直接提到就醫的問題。
這樣可以減少他的抵觸情緒。


2. 尋找替代方案
如果直接帶他去看醫生的方式行不通,您可以考慮尋找其他的替代方案。
例如,您可以先帶他去看一些非精神科的醫生,像是內科醫生,藉此讓他習慣於就醫的環境,然後再慢慢引導他去看精神科醫生。


3. 尋求專業協助
如果情況持續惡化,您可以考慮尋求專業的協助。
許多地方的精神健康機構提供居家訪視服務,專業的心理醫生或社工可以到家中評估患者的狀況,並提供相應的建議和支持。
這樣的方式可以減少患者的抗拒感。


4. 社區資源
您可以聯繫當地的衛生所或精神健康中心,告訴他們您的困境,請求他們的協助。
許多地方有提供社區治療的計畫,這些計畫可以幫助患者在社區中獲得支持,而不必強制住院。


5. 監測病情
在這段時間內,您可以密切觀察患者的行為和情緒變化,記錄下來,這些資料在未來與醫生溝通時會非常有幫助。
如果患者出現自傷或傷害他人的行為,則需要立即尋求緊急醫療協助。


6. 自我照顧
最後,照顧精神病患者的家屬往往會感到壓力和焦慮,因此也要記得照顧好自己。
尋找支持團體或心理諮詢,與其他有相似經歷的人分享,能夠幫助您減輕壓力,並獲得更多的應對策略。

總之,處理不肯就醫的精神分裂症患者需要耐心和策略,並且要保持開放的心態,尋找合適的時機和方法來引導他接受治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人能夠早日找到解決之道。

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