便秘導致的大便變色：是否為血便及大腸癌前兆？-外科

大便的顏色？

醫生您好，
我想問直腸外科相關的問題。
我長期有便秘的困擾，有一陣子上廁所的時候，馬桶水裡大便邊邊會有淡淡的紅色，衛生紙卻沒有，想請問這是血便嗎？我需要到醫院做潛血的檢測嗎？我之前有做過一次，但醫生說沒事，可是後續大便還是會像上面講的一樣淡淡的紅色，再加上我便秘快十年了，很擔心會不會是大腸癌前兆。
由於我的便秘主要是腸子沒力氣蠕動，有什麼方法可有效的改善？謝謝您。

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

是的，這樣就算是血便了，如果肉眼就可以看見出血，也不需要再作潛血檢查確認了，年輕女性常見頑固性便祕的問題，建議還是補充植物纖維多喝水的老生常談，若是仍然沒有效果，還是應該使用藥物治療以免對健康造成傷害。

回覆日期：2015/11/10
資料來源：台灣e院 - 大便的顏色

彙整補充說明

便秘是一個常見的消化系統問題，尤其在現代生活中，由於飲食不均衡、缺乏運動等因素，許多人都會面臨這個困擾。
您提到的情況，即便秘伴隨著大便邊緣出現淡淡的紅色，這確實可能引起一些擔憂。
首先，我們需要釐清一些概念。

1. 血便的定義：血便通常是指糞便中含有血液，這可能是由於腸道內部的出血所引起的。
若您在馬桶水中看到紅色，這可能是由於大便表面有血液，或是大便在排出過程中擦傷了肛門黏膜而導致的出血。
若衛生紙上沒有血跡，則可能是大便表面的一些血液，這需要進一步檢查。

2. 潛血檢測：潛血檢測是一種用來檢查糞便中是否含有微量血液的檢查。
若您之前的檢查結果正常，但現在仍然出現紅色，建議再次進行潛血檢測，並且最好能夠進一步諮詢專科醫師，進行更詳細的檢查，例如肛門鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 大腸癌的風險：長期便秘本身並不直接導致大腸癌，但便秘可能會增加腸道內的壓力，導致腸道健康問題。
您提到的家族病史也需要考慮，因為家族史是大腸癌的一個風險因素。
儘管您年輕，但若有持續的症狀，建議及早就醫檢查。

4. 改善便秘的方法：針對您的便秘問題，以下是一些建議：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜、全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

- 多喝水：保持充足的水分攝取，水分能幫助軟化大便，減少便秘的情況。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，改善便秘。

- 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

- 考慮使用輔助藥物：若以上方法無效，可以考慮使用一些輕瀉劑或其他藥物，但建議在醫師的指導下使用。

總之，您所描述的情況需要引起重視，尤其是長期便秘和出現紅色的糞便。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保腸道健康，並針對便秘問題尋求適當的治療方案。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防腸道疾病非常重要。
希望您能早日改善健康狀況！