如何區分地中海型與缺鐵型貧血？-心臟血管專科

貧血地中海型跟缺鐵型貧血怎麼分辨？

我有貧血狀況，前幾個禮拜體檢結果出來了

紅血球數４.52(3.7-5.5 ul)正常
血色素８.6(１１.3-15.3 g/dl)偏低
血球比容積２８.6(33-47 %)偏低
平均血球體積６３.3(79-99 fl)偏低
平均紅血球血色素１９(26-34 Pg)偏低
平均血球色素濃度３０.1(30-36 %)正常

這樣的結果是營養不良導致的缺鐵性貧血嗎？
因為我媽媽也會貧血但好像不是地中海型，她沒檢查過

亞璇，10~19歲女性，詢問日期：2015/11/19

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

亞璇您好，
根據您的提問，令慈的血檢數據的確是貧血
Hb=8.6g/dl，若依血球大小區分，屬小球性貧血，最常見的兩個原因是缺鐵性貧血、海洋性貧血，其鑑別可利用血檢包括serum
iron、TIBC、Ferritin及電泳檢查，詳細情形還得請令慈親自就診詳查，才能針對病因解決問題

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/11/19
資料來源：台灣e院 - 貧血地中海型跟缺鐵型貧血怎麼分辨

彙整補充說明

要區分地中海型貧血（又稱海洋性貧血）與缺鐵性貧血，首先需要了解這兩種貧血的基本特徵及其檢查方法。

地中海型貧血是一種遺傳性疾病，主要由於血紅蛋白的合成異常所引起，通常是由於α或β珠蛋白基因的突變所導致。
這種貧血的特徵是小球性貧血，通常伴隨著紅血球數量的增加（因為身體試圖補償血紅素的不足），而且血液檢查中會顯示出平均紅血球體積（MCV）偏低，平均紅血球血色素（MCH）也會偏低。

缺鐵性貧血則是由於體內缺乏足夠的鐵來合成血紅素，通常是由於營養不良、慢性失血或吸收不良等原因造成。
缺鐵性貧血的特徵同樣是小球性貧血，MCV和MCH也會偏低，但在檢查中，鐵相關指標（如血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力等）會顯示出缺鐵的情況。

根據您提供的檢查結果：
- 血色素（Hb）8.6 g/dl，偏低
- 血球比容積（Hct）28.6%，偏低
- 平均紅血球體積（MCV）63.3 fl，偏低
- 平均紅血球血色素（MCH）19 pg，偏低
- 平均血球色素濃度（MCHC）30.1%，正常
這些數據顯示您有小球性貧血的情況，這可能是缺鐵性貧血的表現。
由於您的MCV和MCH都偏低，這符合小球性貧血的特徵，然而，僅憑這些數據無法確定是缺鐵性貧血還是地中海型貧血。

為了進一步區分這兩種貧血，建議進行以下檢查：
1. 血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力（TIBC）：這些檢查可以幫助評估體內的鐵儲存情況，缺鐵性貧血通常會顯示出低鐵和低鐵蛋白。

2. 血紅蛋白電泳：這是一種專門檢查血紅蛋白組成的測試，可以幫助確定是否存在地中海型貧血。

3. 骨髓檢查（如有需要）：在某些情況下，可能需要進一步檢查骨髓來確定紅血球的生成情況。

由於您的母親也有貧血的情況，這可能與遺傳有關，特別是地中海型貧血的可能性。
如果您的母親有類似的血液檢查結果，建議她也進行相關檢查，以便更好地了解家族的健康狀況。

最後，建議您儘快就醫，與血液科醫師討論您的檢查結果，並進行必要的進一步檢查，以便確定貧血的具體類型及其原因，並制定相應的治療計劃。
保持良好的營養攝取，特別是富含鐵質的食物，對於改善貧血狀況也是非常重要的。
希望您能早日康復！