地中海型貧血或缺鐵性貧血:如何判斷?-內科

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地中海型貧血判斷?


醫生你好我每次健康檢查血液常規部分總是紅字一堆今年數據如下RBC 567偏高HB 11.6偏低MCV 66.1偏低MCH 20.5 偏低MCHC 30.9偏低其餘正常每年的數據與今年數據差距不大我懷疑我應該是地中海型貧血於是今年我驗了血色素電泳數據如下HbA1 96.9正常HbA2 2.6正常HbF 0.5 正常另外去年我做過蛋白質電泳醫生說是缺鐵性貧血可是RBC偏高 MCV偏低不就是地中海型貧血典型的狀況嗎?
請問以上數據可以判斷我是否有地中海型貧血還是缺鐵性貧血?亦或是兩者並存?有這種可能性嗎?
明年的我即將結婚,另外一半好像也有地中海型貧血,所以我很著急,希望醫生可以幫我解答,感激不盡!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/06

陳建宇 醫師回覆-內科


請回血液科門診追蹤。
Thanks



回覆日期:2015/09/06

彙整補充說明


根據您提供的檢查數據和症狀,判斷您是否有地中海型貧血或缺鐵性貧血需要從幾個方面來分析。

首先,地中海型貧血(也稱為海洋性貧血)和缺鐵性貧血是兩種不同的貧血類型。
地中海型貧血主要是由於遺傳因素造成的血紅素合成異常,通常會導致小球性貧血,並且常伴隨有紅血球數量的增加(RBC偏高)。
而缺鐵性貧血則是由於身體缺乏足夠的鐵質,導致血紅素合成不足,通常表現為小球性貧血,並且紅血球數量可能正常或偏低。

您提到的檢查結果中,RBC(紅血球數量)偏高,而HB(血色素)偏低,MCV(平均紅血球體積)和MCH(平均紅血球血色素量)均偏低,這些數據確實可能讓人懷疑是地中海型貧血的表現。
然而,您進行的血色素電泳檢查結果顯示HbA
1、HbA2和HbF均在正常範圍內,這通常意味著您並不具備地中海型貧血的明顯特徵。

另外,您提到去年醫生診斷為缺鐵性貧血,這也可能是您目前貧血的原因。
缺鐵性貧血的診斷通常需要進一步檢查鐵的儲存狀況,例如血清鐵、總鐵結合能力(TIBC)、鐵蛋白(Ferritin)等指標,這些都能幫助確定是否存在缺鐵的情況。

至於您提到的兩者是否可能同時存在,雖然在某些情況下,缺鐵性貧血和地中海型貧血可以同時出現,但這種情況相對少見。
通常,若有地中海型貧血的基因攜帶者,可能會在缺鐵的情況下表現出更明顯的貧血症狀。

考慮到您即將結婚,且另一半有地中海型貧血的情況,建議您和您的伴侶都進行基因檢測,以了解是否攜帶地中海型貧血的基因,這對於未來的生育計劃是非常重要的。
此外,您也應該定期檢查血液,並根據醫生的建議進行必要的治療和補充鐵劑,特別是在有缺鐵的情況下。

最後,建議您尋求血液科或家醫科的專業醫師進行進一步的檢查和診斷,以便獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日獲得健康,祝福您未來的婚姻生活幸福美滿!

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吳芳燦 醫師回覆-家醫科
依上面所述之內容有可能是海洋性貧血之帶原,因無血鐵之檢查資料難以評估是否有缺鐵性貧血。閣下應是a-thalathemiacarrier(此型貧血受4個基因控制,1-2 個基因異常不會明顯貧血)可尋小兒血液科,與另一半共同進一步檢查。

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