肛裂增生物或菜花？四位醫生的不同診斷引發困擾-外科

菜花？肛乳凸？醫生檢查結果不同？

醫師你好。我三年前得過菜花有電燒過。後來兩年前復發又去電燒。一年前懷疑長出來醫生檢查說是肛裂增生物。最近因為拉肚子。導致肛裂就有一塊肉跑出來。但不會痛。之前都沒有。接著我又回去看醫生。他說那塊肉會縮回去。我擦了一個星期也沒有。這四次一直也都給同一位醫生做檢查。之前電燒手術也都是給他做。然後我想說可以去別的醫院做橡皮圈手術把那塊肉去除。結果這家醫院醫生跟我說那是菜花。並且開了樂得美給我擦。我說可是之前那個醫生說不是。他說我怎麼知道他怎麼會這樣跟你說。我就乖乖自費買了樂得美。我到底該怎麼辦。哪邊才是正確的資訊。第一家醫院的醫生不可能為了安撫我而和我說那不是菜花吧？我都電燒過兩次了。我真的很難過也很煩。我不知道是第一位醫生騙我？還是第二位醫生誤診？....

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門濕疣(俗稱菜花)在早期確實不容易診斷，常會和肛門乳突混淆，而且這是一個容易復發的疾病，不管是電燒還是藥膏都不容易清除乾淨，建議要進行安全的性行為並全程使用保險套，一般經過2-3次的電燒或是藥膏治療，就比較不容易再復發了。

回覆日期：2015/11/21
資料來源：台灣e院 - 菜花？肛乳凸？醫生檢查結果不同

彙整補充說明

在面對肛門周圍的增生物或突起物時，確實會引發許多困惑，尤其是當不同醫生給出不同診斷時。
根據您的描述，您曾經有過菜花（肛門濕疣）的病史，並且接受過電燒治療。
這種病症的復發率相對較高，且在早期診斷上容易與其他病變混淆，如肛裂後的增生組織或肛門乳頭。

首先，肛裂本身會導致周圍組織的增生，這是因為持續的刺激和損傷會促使組織修復過程中產生過多的纖維組織，形成所謂的「瘜肉」或增生物。
這些增生物通常是無痛的，且在某些情況下會隨著時間的推移而縮小或消失。
然而，若這些增生物的外觀或感覺與您過去的菜花相似，則需要特別注意。

其次，菜花（肛門濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常在感染後會出現小的突起物，這些突起物可能會隨著時間增大或變多。
若您在過去的幾個月內未見到這些突起物有明顯的增長，則有可能這些突起物並不是菜花，而是肛裂後的增生組織。

關於您提到的兩位醫生的診斷差異，這在臨床上是常見的情況。
不同醫生可能會根據他們的經驗和檢查結果給出不同的意見。
建議您可以考慮尋求第三意見，尤其是如果您對目前的診斷感到不安或困惑。
進一步的檢查，如病理切片檢查，可能有助於確定這些突起物的性質。

在此同時，您可以採取一些措施來改善您的情況。
保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝取，這些都有助於減少肛裂的發生。
此外，適當的坐浴可以幫助緩解不適感，促進癒合。

如果您仍然感到不安或症狀持續，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查或治療。
無論是菜花還是增生物，及早的診斷和治療都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，並恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151702
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110986
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213297

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