二手腫腫的？可能是痛風嗎？如何檢測確認？-內科

請問....？

請問一下...二手最近一直腫腫的...看了皮膚科卻一點效果也沒有....
有可能是痛風嗎?請問一下痛風要如何檢查才能卻定是痛風呢.....
謝謝!!!

小鹿，50~59歲男性，詢問日期：2002/07/06

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

您好:
病人痛風尿酸值高,若有疼痛紅腫症狀,必須先以秋水仙素或鎮痛消炎劑治療,同時配合飲食控制(宜吃低普林食物,避免攝取內臟,海產,火鍋,酒類),若尿酸值仍偏高,則可以用藥物來降低尿酸值,以防止復發.

回覆日期：2002/07/06
資料來源：台灣e院 - 請問....

彙整補充說明

您好！針對您提到的二手腫腫的情況，首先我們需要了解痛風的基本概念以及如何進行檢測。

痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致關節的急性疼痛、紅腫和發熱。
最常見的發病部位是大腳趾，但也可以影響其他關節，包括手指、膝蓋等。
當尿酸在關節中形成結晶時，會引發炎症反應，造成疼痛和腫脹。

您提到的「二手腫腫的」情況，若是手指關節腫脹，確實有可能是痛風的表現，尤其是如果伴隨有疼痛感的話。
痛風的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查和影像學檢查來進行確認。

痛風的檢查方式：
1. 血液檢查：最常見的檢查是測量血液中的尿酸濃度。
正常的尿酸範圍通常在男性為3.4-7.0 mg/dL，女性為2.4-6.0 mg/dL。
若尿酸值高於正常範圍，則可能有痛風的風險。

2. 關節液檢查：如果有腫脹的關節，醫生可能會進行關節穿刺，抽取關節液進行檢查。
透過顯微鏡觀察關節液中的尿酸結晶，可以確診痛風。

3. 影像學檢查：X光檢查可以用來排除其他關節疾病，如骨折或退化性關節炎。
雖然X光無法直接顯示痛風，但可以幫助醫生了解關節的狀況。

4. 臨床評估：醫生會根據您的病史、症狀以及身體檢查來進行初步評估。
若有多次發作的歷史，且伴隨高尿酸血症，則痛風的可能性會更高。

建議的步驟：
1. 就醫：建議您再次就醫，最好是看風濕免疫科或骨科的專科醫師，因為他們對於關節疾病有更深入的了解。

2. 檢查尿酸：如果您還沒有進行尿酸檢查，建議進行一次，並告知醫生您的症狀。

3. 觀察症狀：在就醫之前，您可以觀察腫脹的情況是否有改善或惡化，並記錄疼痛的程度和發作的頻率。

4. 飲食控制：若確診為痛風，建議控制飲食，避免高普林食物（如內臟、海鮮、紅肉等），並保持充足的水分攝取，以幫助降低尿酸水平。

總之，痛風的診斷需要多方面的檢查和評估，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！