左腳腫脹及疼痛是否為痛風症狀？-內科

抽關節液？

醫生...
我昨天到三總抽關節液沒抽到，
但我左腳的腫脹部分已經有2、3個月沒消了，
有時會痛，有時又不會痛，
以前我都是腫右手食指，
現在似乎換部位了，
我這個毛病有7年以上了，
最近有驗過兩次尿酸，
一次是12、一次是9，
12那一次我的身體極度不舒服，
雙膝腫脹、腳指也腫，
我想問醫生是我這樣是痛風嗎？
還有我左腳的腫脹是否為痛風石？
還有痛風石一定只會累積在關節部分嗎？
現在我的左手腕關節也有一顆東西..硬硬的？

lemon6809，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/19

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

1.關於左腳腫脹的問題倘若有2.3個月仍沒有消除,需考慮是否有合併其他的問題,包括感染類風濕關節炎等請與你的醫師再討論
2.尿酸值12,且多處關節腫痛,痛風關節炎應該是最可能的診斷
但是仍需醫師作確定的診斷
3.左腳的腫脹是否為痛風石,必須經由臨床判斷,只由您的敘述,無法做正確的診斷
4.痛風石最常沈積左關節附近,但其他的組織包括皮膚.肌腱都有可能產生.

回覆日期：2003/08/19
資料來源：台灣e院 - 抽關節液

彙整補充說明

根據您的描述，左腳腫脹及疼痛的情況確實有可能是痛風的症狀。
痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致關節紅腫、劇烈疼痛，並且常見於大腳趾，但也可以影響到其他關節。
您提到的尿酸值12和9，特別是12的時候伴隨著身體極度不舒服，這顯示您的尿酸水平確實偏高，這是痛風發作的潛在原因。

痛風的發作通常是由於尿酸結晶在關節內沉積，導致炎症反應。
您提到的左腳腫脹已經持續了2到3個月，這可能表示關節內的炎症尚未完全消退，或者可能有其他的關節問題存在。
痛風石（即尿酸結晶）可以在關節周圍或其他組織中沉積，並不僅限於關節內，這可能解釋為什麼您在左手腕關節也感覺到硬硬的東西。

關於痛風石的累積，除了在關節內，尿酸結晶也可能在皮膚、肌腱等部位形成，這些結晶在皮膚下形成的結節稱為痛風石（tophi）。
這些結石可能會導致局部的腫脹和不適感，並且在某些情況下，這些結石可能會引起局部的發炎反應。

由於您有長期的病史，建議您尋求風濕免疫科的專業診斷，以便進一步評估您的病情。
醫生可能會建議進行關節液的抽取檢查，這可以幫助確認是否有尿酸結晶的存在。
此外，持續的高尿酸水平也需要進一步的管理，可能需要調整飲食、生活方式，甚至使用降尿酸的藥物。

在此同時，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的狀況：
1. 飲食調整：減少高嘌呤食物的攝取，如紅肉、海鮮、內臟等，並增加水的攝取量，幫助尿酸排出。

2. 保持適當的體重：過重會增加關節的負擔，並可能影響尿酸的代謝。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善關節的靈活性和整體健康，但要避免過度運動造成的關節損傷。

4. 定期檢查：持續監測尿酸水平，並與醫生討論適合的治療方案。

總之，您的症狀有可能與痛風有關，但確診需要專業醫生的評估。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查和治療，以便更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！