海洋性貧血:是缺鐵性貧血還是地中海型貧血?-心臟血管專科

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海洋性貧血?


醫生你好我每次健康檢查血液常規部分總是紅字一堆今年數據如下RBC 567偏高HB 11.6偏低MCV 66.1偏低MCH 20.5 偏低MCHC 30.9偏低其餘正常每年的數據與今年數據差距不大我懷疑我應該是地中海型貧血於是今年我驗了血色素電泳數據如下HbA1 96.9正常HbA2 2.6正常HbF 0.5 正常另外去年我做過蛋白質電泳醫生說是缺鐵性貧血可是RBC偏高 MCV偏低不就是地中海型貧血典型的狀況嗎?
請問以上數據可以判斷我是否有地中海型貧血還是缺鐵性貧血?亦或是兩者並存?有這種可能性嗎?
明年的我即將結婚,另外一半好像也有地中海型貧血,所以我很著急,希望醫生可以幫我解答,感激不盡



賴,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我判斷是有地中海型貧血不像缺鐵性貧血RBC偏高 MCV偏低就是地中海型貧血典型的狀況HbA1 96.9正常HbA2 2.6正常HbF 0.5 正常可以說不是乙型 至於是不是甲型難說 建議至醫學中心驗基因彰化醫院關心您



回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查數據,您的紅血球計數(RBC)偏高,而血紅素(Hb)偏低,這些指標的組合確實讓人懷疑是否存在地中海型貧血或缺鐵性貧血。
首先,我們來簡單了解這兩種貧血的特徵。

地中海型貧血(海洋性貧血)是一種遺傳性貧血,主要是由於血紅素的合成異常所引起,通常會導致小球性貧血(MCV偏低),而且患者的紅血球數量可能會偏高。
這是因為身體試圖通過增加紅血球的數量來彌補血紅素的不足。
相對地,缺鐵性貧血則是由於體內缺乏足夠的鐵來合成血紅素,通常會伴隨著鐵儲存不足的情況。

從您的數據來看,RBC偏高、Hb偏低、MCV偏低、MCH偏低,這些都符合小球性貧血的特徵。
您提到的血色素電泳結果顯示HbA1正常,HbA2和HbF也在正常範圍內,這意味著您可能不太可能是乙型地中海貧血,因為乙型地中海貧血通常會顯示HbA2的升高。

至於您提到的缺鐵性貧血,這種情況通常會伴隨著鐵儲存指標(如血清鐵、鐵蛋白等)下降。
如果您之前的檢查顯示缺鐵性貧血,那麼可能是因為您的鐵儲存不足,導致血紅素合成受阻,進而出現貧血的情況。

在您的情況下,兩者並存的可能性是存在的。
因為有些患者可能同時存在缺鐵性貧血和地中海型貧血的特徵,這種情況在臨床上並不罕見。
特別是如果您的飲食中鐵質攝取不足,或有慢性失血的情況,這都可能導致缺鐵性貧血的發生。

建議您可以進一步檢查血清鐵、鐵蛋白和總鐵結合能力(TIBC),這些指標可以幫助您和醫生更清楚地了解是否存在缺鐵的情況。
此外,基因檢測也可以幫助確認是否有地中海型貧血的基因突變。

考慮到您即將結婚,且伴侶也有地中海型貧血,建議您們雙方都進行基因檢測,以了解可能的遺傳風險。
這樣不僅有助於您們的健康管理,也能為未來的家庭計劃提供重要的資訊。

最後,無論是缺鐵性貧血還是地中海型貧血,定期的醫療檢查和適當的飲食調整都是非常重要的。
對於缺鐵性貧血,建議增加富含鐵的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等,並考慮在醫生的指導下補充鐵劑。
而對於地中海型貧血,則需定期監測血紅素水平,並根據醫生的建議進行相應的管理。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在未來的生活中保持良好的健康。
祝您婚禮順利,生活幸福!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看來較像是輕度海洋性貧血若要確定診斷請掛血液科門診多驗幾個指標即可彰化醫院關心您

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