便便出血？
您好：目前我便便是兩天上一次，一個禮拜前開始上廁所都有血，可以看到血在滴的，週五有看過醫生，醫生說沒長痔瘡(手指有檢查)，可是卻開痔瘡的藥跟塞劑給我，當日上廁所就沒血了，可是隔兩天上廁所又開始出血，擦拭時還都有血絲或血塊，請問這樣是屬於正常的嗎？
小妹，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/15
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴也對於症狀緩解會有幫助，醫師開給你的藥物還是要持續使用，如果出血量大或是持續未止血，就要再請醫師診治。
回覆日期：2015/12/15
資料來源：台灣e院 - 便便出血
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現了便便出血的情況，並且已經就醫檢查過，醫生認為您沒有痔瘡，但仍然開了痔瘡的藥物和塞劑。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是當您在使用藥物後仍然出現血絲或血塊時。
首先，便便出血的原因可以有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉、甚至是更嚴重的情況如腸癌等。
儘管您的醫生檢查後認為沒有痔瘡，但這並不代表其他問題就完全排除。
痔瘡是最常見的原因之一，但如果檢查結果顯示沒有痔瘡，那麼可能需要考慮其他的原因。
您提到在使用藥物後，便血的情況有改善，但隨著時間的推移又再次出現，這可能與您的飲食、排便習慣或其他潛在的腸道問題有關。
便秘可能導致排便時用力過度，進而引起肛門部位的微小撕裂，這也會造成出血。
建議您在日常生活中增加纖維素的攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
另外，您提到的血絲或血塊，這可能是由於肛門周圍的微小撕裂或其他腸道問題引起的。
即使醫生認為沒有痔瘡，仍然有可能存在其他的肛門或直腸問題。
建議您持續觀察自己的症狀，如果便血的情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等，則應該再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道健康。
2. 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於軟化大便。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。
4. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少肛門部位的壓力。
最後，若您對目前的情況感到不安，建議您不要猶豫，及早回診或尋求第二意見，確保能夠找到出血的根本原因，並獲得適當的治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更大問題。
希望您早日康復！
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