便便出血原因不明-外科

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便便出血?


您好:目前我便便是兩天上一次,一個禮拜前開始上廁所都有血,可以看到血在滴的,週五有看過醫生,醫生說沒長痔瘡(手指有檢查),可是卻開痔瘡的藥跟塞劑給我,當日上廁所就沒血了,可是隔兩天上廁所又開始出血,擦拭時還都有血絲或血塊,請問這樣是屬於正常的嗎?



小妹,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/15

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴也對於症狀緩解會有幫助,醫師開給你的藥物還是要持續使用,如果出血量大或是持續未止血,就要再請醫師診治。



回覆日期:2015/12/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的便便出血情況確實需要引起重視。
雖然您已經看過醫生,並且醫生手指檢查後認為沒有痔瘡,但您仍然持續出現便血的情形,這可能意味著需要進一步的檢查來確定出血的原因。

首先,便血的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腫瘤等。
痔瘡和肛裂是最常見的原因,尤其是在便秘或排便困難的情況下,這些情況會導致肛門周圍的血管擴張或撕裂,從而引起出血。
您提到的「擦拭時還都有血絲或血塊」的情況,可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所致。

儘管醫生開了痔瘡的藥物,並且您在使用後有改善,但如果出血情況再次出現,這可能表示問題並未完全解決。
尤其是您提到的「血在滴」的情況,這可能是更嚴重的問題的徵兆。

在這種情況下,我建議您考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果出血情況持續或惡化,或者伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等),應儘快就醫。

2. 進一步檢查:雖然手指檢查未發現痔瘡,但仍建議進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部,排除其他可能的病變,如腸道炎症、息肉或腫瘤等。

3. 飲食與生活習慣:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類),多喝水,避免辛辣和刺激性食物,這些都有助於改善排便情況,減少便秘的發生。

4. 定期追蹤:如果您有家族病史(如腸癌等),或年齡超過50歲,則更應該定期進行腸道檢查,以便及早發現潛在的問題。

總之,便血的情況不應被忽視,尤其是當症狀持續或加重時。
建議您儘快與醫生討論進一步的檢查方案,以確保您的健康。
希望您能早日康復!

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