乳癌轉移至骨骼引發的症狀及治療方法-腫瘤科

乳癌转移骨癌？

赖医师您好！
我妈妈在今年头诊断患乳癌第4期，并且以转移到骨头。
今年3月动了手术在脊椎骨上半身（从颈部到半身）因为那里有肿瘤压到神经导致她不能行走。
动了手术后，她能走了。但不久后又到了坐骨的部位疼痛导致她行走不便并且不能坐在椅子上太久。
已经做了10次电疗，然后现在是觉得颈部会酸痛还有头部后方左耳后侧会疼痛。左脸也会麻痹。
想求助医师请问是什么问题还有要朝什么方式治疗？
谢谢您！

盈棋，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/16

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

盈棋小姐:
來信諮詢令堂病況，為乳癌併骨頭轉移術後及放射線治療術後。
1. 頸部酸痛及頭部後，方左耳後側疼痛。可能是新的骨頭轉移病灶，請再安排全身
骨掃描，如有新病灶，可以再考慮姑息放射線照射。
2. 左臉麻痺。是否腦部轉移，宜作腦部核磁共振評估，若確診可以考慮腦部姑息
放射線照射，效果很好。
3. 令堂第4期乳癌是否有接受全身化療或合併標靶治療？請跟你的主治醫師討論
治療方式。
4. 不知令堂病理切片的荷爾蒙受體為陽或陰性，若為陽性反應應做荷爾蒙。

彰化醫院關心你放射腫瘤中心賴易成主任

回覆日期：2015/12/16
資料來源：台灣e院 - 乳癌转移骨癌

彙整補充說明

乳癌轉移至骨骼的情況，通常是因為癌細胞從原發的乳腺組織擴散到其他部位，尤其是骨骼系統。
這種情況在乳癌的晚期（如第4期）中相對常見，並且可能會引發一系列的症狀和併發症。

首先，您提到的症狀包括坐骨部位的疼痛、行走不便、頸部酸痛、頭部後方的疼痛以及左臉的麻痺，這些都可能與骨轉移有關。
當癌細胞轉移到骨骼時，可能會導致骨骼的結構改變，進而壓迫周圍的神經，造成疼痛和功能障礙。
此外，骨轉移也可能引起骨質疏鬆，增加骨折的風險。

針對這些症狀的治療方法，通常包括以下幾個方面：
1. 疼痛管理：疼痛是骨轉移患者最常見的症狀之一。
可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如伏特倫（Voltaren）來緩解疼痛，或是使用更強效的止痛藥如嗎啡類藥物。
若口服藥物效果不佳，醫師可能會考慮使用止痛貼片或其他形式的藥物。

2. 放射治療：對於骨轉移引起的疼痛，放射治療是一種有效的緩解方法。
您提到已經進行了10次電療，這可能是針對疼痛的姑息性放射治療。
如果症狀持續或惡化，建議與主治醫師討論是否需要進一步的放射治療。

3. 化療或標靶治療：雖然您母親已經是第4期乳癌，仍然可以考慮化療或標靶治療，尤其是如果她的病理報告顯示有荷爾蒙受體陽性或HER2陽性等情況。
這些治療可以幫助控制癌症的進展，減少轉移的範圍。

4. 支持性療法：除了針對癌症的治療，支持性療法也非常重要。
這包括物理治療來改善行走能力、營養支持以增強體力、以及心理支持來幫助患者應對疾病帶來的情緒壓力。

5. 定期檢查與隨訪：由於乳癌轉移的情況可能隨時變化，定期的醫療檢查和影像學檢查（如骨掃描、CT或MRI）是必要的，以便及時調整治療方案。

最後，您提到的左臉麻痺和頸部酸痛，可能需要進一步的神經學評估，以排除腦部轉移或其他神經系統的問題。
建議您儘快與主治醫師討論這些症狀，並考慮進行相關檢查。

總之，乳癌轉移至骨骼的治療是一個多方面的過程，需要根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您的母親能夠得到適當的治療和照顧，並在這段艱難的時期獲得支持。