乳癌转移骨癌？
赖医师您好！我妈妈在今年头诊断患乳癌第4期，并且以转移到骨头。
今年3月动了手术在脊椎骨上半身（从颈部到半身）因为那里有肿瘤压到神经导致她不能行走。
动了手术后，她能走了。
但不久后又到了坐骨的部位疼痛导致她行走不便并且不能坐在椅子上太久。
已经做了10次电疗， 然后现在是觉得颈部会酸痛 还有头部后方左耳后侧会疼痛。
左脸也会麻痹。
想求助医师请问是什么问题还有要朝什么方式治疗？
谢谢您！
盈棋，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/16
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
盈棋小姐:來信諮詢令堂病況，為乳癌併骨頭轉移術後及放射線治療術後。
1. 頸部酸痛及頭部後，方左耳後側疼痛。
可能是新的骨頭轉移病灶，請再安排全身骨掃描，如有新病灶， 可以再考慮姑息放射線照射。
2. 左臉麻痺。
是否腦部轉移，宜作腦部核磁共振評估，若確診可以考慮腦部姑息放射線照射，效果很好。
3. 令堂第4期乳癌是否有接受全身化療或合併標靶治療？
請跟你的主治醫師討論治療方式。
4. 不知令堂病理切片的荷爾蒙受體為陽或陰性，若為陽性反應應做荷爾蒙。
彰化醫院關心你 放射腫瘤中心 賴易成主任
回覆日期：2015/12/16
彙整補充說明
乳癌轉移至骨骼是乳癌晚期常見的併發症之一，當癌細胞擴散至骨骼時，患者可能會出現多種症狀。
根據您母親的情況，以下是一些可能的症狀及治療方法的說明。
乳癌骨轉移的症狀
1. 骨骼疼痛：這是最常見的症狀，通常表現為持續性或間歇性的疼痛，可能會隨著活動而加重。
根據您母親的描述，坐骨部位的疼痛可能是由於骨轉移引起的。
2. 神經壓迫症狀：如果腫瘤壓迫到神經，可能會導致行走困難、麻痺或感覺異常。
您提到的左臉麻痹和頸部酸痛，可能是由於脊椎或其他部位的腫瘤壓迫神經所致。
3. 活動受限：因為疼痛或神經壓迫，患者可能會發現行走或坐著的時間受到限制，這會影響日常生活的品質。
4. 其他症狀：如高血鈣症狀（例如口渴、頻尿、便秘等），這可能是由於骨轉移引起的。
治療方法
1. 疼痛管理：疼痛控制是治療的重點之一。
可以使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）如VOLTAREN，或是更強效的止痛藥如嗎啡類藥物。
根據您的描述，您母親在使用嗎啡貼片時出現了副作用，這需要與主治醫師討論，可能需要調整劑量或改用其他止痛方式。
2. 放射治療：對於骨轉移引起的疼痛，放射治療是一種有效的緩解方法。
您提到已經進行了10次電療，這可能是針對腫瘤的放射治療，若疼痛持續，可能需要重新評估是否需要進一步的放射治療。
3. 化療或標靶治療：根據病理報告和荷爾蒙受體狀態，可能需要考慮全身性治療，如化療或標靶治療。
這需要與主治醫師詳細討論，了解目前的治療選擇。
4. 姑息治療：在晚期乳癌的情況下，姑息治療的目的是改善生活品質，減輕症狀。
這包括疼痛管理、心理支持及其他輔助療法。
5. 定期檢查：由於乳癌轉移的風險，定期的影像學檢查（如骨掃描、CT或MRI）是必要的，以便及早發現新的轉移病灶。
總結
乳癌轉移至骨骼的症狀和治療方法需要根據患者的具體情況進行個別化的評估和處理。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解目前的病情進展及可行的治療選擇。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見或轉診至專門的癌症中心，以獲得更全面的治療方案。
希望您母親能夠得到適當的照顧，並改善她的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
乳癌患者出現骨掃描異常，是否已經發生骨轉移？？
醫生您好：我母親於去年確診乳癌一期（切除）與肺腺癌一期（切除），一直都定期追蹤，最近三個月cea各為3.8，5.4以及6.2。最近一次ct部份如下remarkable finding in visible liver, gallbladde...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Jerry／43歲／男您好：電腦斷層1. Degenerative change of T-L-spine. > Scoliosis of spine. > Osteopenia with osteoporotic change of vi...乳癌患者出現骨掃描異常，是否已經發生骨轉移？-點我查看詳細內容
瞭解Tamoxifen：治療乳腺癌的目的、作用和副作用？
徐醫師:您好. 約三週前醫師診斷我是乳房原位癌患者, 未摘除淋巴腺, 亦不需放射治療,開了Tamoxifen 藥, 囑我每日服用兩次. 由於不明白此藥的作用, 請教 您幾個問題:1. 何種病況需服此藥?2. Tamoxifen 運用於治療...
徐文明 醫師回覆-藥物
1.(1)轉移性乳癌之後續治療(2)乳癌手術後之輔助治療(原位or1期乳癌)2.(1)Tamoxifen 主要作用是抗雌激素劑,可避免雌激素劑與雌激素接受體結合,阻斷乳癌腫瘤細胞的刺激增生,達到治療效果.(2)在臨床上可降低婦女血中總膽固醇...瞭解Tamoxifen：治療乳腺癌的目的、作用和副作用-點我查看詳細內容
胸椎移位的治療方法？
請問醫生我已經遍中醫 西醫 但是還是無法解決胸椎移位的困擾最近一次看完骨科 醫生只叫我要回去運動，坐姿要正且拿了止痛藥給我，並沒有改善我骨頭移位的問題。更早之前也照過X光，醫生也是看沒什麼問題，他那時候沒說我骨頭移位，也是開了止痛藥給我吃請...
施國正 醫師回覆-骨科
妳所稱的移為是否為滑脫症如果是的話就必須看看滑脫的程度採取不同的治療方法但是醫師看過說沒有骨頭的問題 那有可能是肌筋膜炎可以去做復健看看 >>點我查看詳細內容
骨頭移位對膝蓋功能的影響及症狀探討？
醫師您好想再請問您一個問題如果說骨頭有移位(不管移位的大小)會怎麼樣??能不能彎?能不能走路?會不會痛?之類的...謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
骨頭移位就會讓關節活動不良，用久了容易磨損，最後會出現退化性關節炎。移位當然會疼痛，彎曲會手到限制。行走也是一樣的。 >>點我查看詳細內容