排便出血與屁股痛：該看診所還是大醫院？-外科

排便有血？

醫生您好
我前兩個禮拜排便時會屁股痛擦屁股會有血大概兩三次就沒了，有點肛裂的樣子，直到前幾天都沒有流血的症狀了但是會屁股痛只要坐在椅子是硬的都會不舒服。
然後到了今天上廁所又流血了擦了5.6次才沒血，可是上完之後屁股都不會痛了，症狀都好了
小的時候也有過排便有血的症狀但是自己就好了！

如果要去看醫生的話要去診所看還是大醫院看？

謝謝 ^^

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，肛門裂傷也有可能會有這種症狀，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/12/20
資料來源：台灣e院 - 排便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近在排便時出現了肛門疼痛和流血的情況，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引起疼痛和出血。
而痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹所引起的，這也可能導致類似的症狀。

在您提到的情況中，您有時會感到疼痛，尤其是在坐在硬椅子上時，這可能是因為肛門周圍的組織受到壓迫或刺激。
您提到的流血情況，若是鮮紅色的血，通常是來自肛門或直腸的下部，這與肛裂或痔瘡的可能性相符。

至於就醫的選擇，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重程度：如果您的症狀持續存在，或是出現了更嚴重的情況，例如持續的流血、劇烈的疼痛、或是伴隨其他不適（如發燒、體重減輕等），建議您儘快就醫。

2. 診所與大醫院的選擇：如果您的症狀相對輕微，且您希望獲得初步的診斷和治療，您可以先去一般的診所或家庭醫學科就診。
這些地方通常能夠提供基本的檢查和治療建議，並且如果需要進一步的檢查（如大腸鏡檢查），醫生會建議您轉診至大醫院。

3. 專科醫師的建議：如果您希望獲得更專業的意見，特別是針對肛門和直腸的問題，建議您直接就診於大腸直腸科或胃腸科的專科醫師。
這些專科醫師能夠進行更詳細的檢查，並提供針對性的治療方案。

4. 自我照護：在就醫之前，您可以嘗試一些自我照護的方法，例如保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，避免便秘，並且可以考慮使用溫水坐浴來舒緩不適。

總結來說，根據您的症狀，若情況不嚴重，可以先考慮去診所就診，若症狀持續或加重，則應儘快前往大醫院進行專科檢查。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防未來的問題也非常重要。
希望您能早日康復！