擦屁股時見血，但糞便潛血檢查無異常，可能原因何在？-肝膽腸胃科

擦屁股的時候有一點血？

這陣子擦屁股的時候大便紙上有看似血的東西但是大便卻沒看到血大便是金黃色而且去做糞便潛血醫生也說沒問題請問這是?

李，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份是痣瘡或肛裂,建議每天解便才不致於讓大便的直徑過大,解便時不宜過於用力,可以避免類似的情況發生.若情況沒有改善或出血量更大,建議就診大腸直腸科或胃腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/12/22
資料來源：台灣e院 - 擦屁股的時候有一點血

彙整補充說明

擦屁股時見血但糞便潛血檢查無異常的情況，可能有幾個原因。
首先，最常見的原因是肛門周圍的問題，例如痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致在排便或擦拭時出現鮮紅色的血跡，但在糞便中不會看到血。
以下是一些可能的原因及其解釋：
1. 痔瘡：痔瘡是肛門內或外的血管腫脹，可能因為便秘、長時間坐著或用力排便等因素而形成。
當大便通過時，可能會刺激這些腫脹的血管，導致出血。
這種出血通常是鮮紅色，並且在擦拭時容易發現。

2. 肛裂：肛裂是肛門皮膚的裂傷，通常是因為排便時大便過硬或過大的情況造成的。
肛裂的出血通常也會是鮮紅色，並且可能伴隨著排便時的疼痛。

3. 其他肛門疾病：除了痔瘡和肛裂，還有其他可能的肛門疾病，如肛門膿腫或肛門息肉等，這些情況也可能導致出血。

4. 壓力與生活習慣：您提到最近壓力較大，這可能會影響腸道的健康，導致便秘或排便習慣的改變，進而引發上述問題。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素（如水果、蔬菜和全穀類）可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。

5. 潛血檢查的局限性：糞便潛血檢查主要是檢測糞便中的隱血，這意味著即使有出血，若血量不夠或出血位置不在糞便中，檢查結果可能仍然是陰性。
因此，這並不排除肛門周圍的問題。

如果您持續出現這種情況，建議您尋求專業醫療意見，特別是大腸直腸科或胃腸科的醫生。
他們可能會建議進一步的檢查，例如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，並改善您的生活品質。

在此期間，建議您保持良好的飲食習慣，增加水分攝取，並適度運動，以促進腸道健康。
如果出血情況加重或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），請務必儘快就醫。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來更大的困擾。