大便出血：常見原因與處理方式-外科

大便出血？

醫生我這兩個禮拜大便都會出血，顏色都是鮮紅色之前也有過這樣經驗也是吃了快兩個禮拜的藥才好，有時候還會滴血在最後出來的糞便，因為一次的便祕出血後，接下來只要大便有點出力也都會有出血情形。
這樣真的不要緊嗎？

劉同學，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/12/29
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎症、甚至腫瘤等。
根據您所描述的情況，鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，這與痔瘡或肛裂的可能性較高。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當排便時用力過度或大便過硬，可能會導致這些靜脈破裂，從而引起出血。
您提到的便秘和用力排便的情況，正是痔瘡出血的常見誘因。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血，這也可能是您所經歷的情況。

在處理大便出血的情況時，首先要注意飲食和生活習慣的調整。
增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便的柔軟，這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。
此外，避免辛辣食物和過度刺激的飲食，因為這些可能會加重腸道的負擔，導致便秘或加劇痔瘡的症狀。

如果您在排便時感到疼痛，建議可以考慮溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的緊張和不適感。
市面上也有一些痔瘡藥膏或塞劑可以使用，但最好在醫師的指導下使用，以確保安全和有效。

至於您提到的出血情況是否需要擔心，雖然大多數情況下大便出血是由良性原因引起的，但如果出血持續不斷，或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛、變化的排便習慣等），則應該及時就醫。
大腸癌的風險雖然在年輕人中相對較低，但不應該忽視任何持續的出血情況，尤其是當您有便秘的歷史時。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的診斷和治療建議。
記得，早期檢查和治療可以有效避免病情惡化，保持健康的生活方式和良好的排便習慣是預防大便出血的重要措施。
希望您能儘快恢復健康！