手臂背部痠痛：可能是哪些問題？需要進行什麼檢查？-神經內科

手臂背部酸痛？

醫師你好...12月初肩膀手臂胸口肌肉開始痠痛..按的時候會痛不按的時候只有酸..後來去看了復健科沒做任何檢查只有觸診..說是肩峰鎖骨關節炎.就吃了三天的藥肩膀目前狀況有好很多.但是用力按壓還是會酸.目前手臂酸痛還是一直存在..大部份酸都是右手左手偶爾會酸.再近一個禮拜兩邊的肩胛骨開始酸..右邊肩胛骨酸的點位按下去整支手就麻掉..還有肩胛骨兩邊中間應該是脊椎按下去也是好酸..請教這會是哪有問題..該做甚麼樣的檢查謝謝

巫先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/30

高春得醫師回覆-神經內科

您可能按到肩胛骨上的激發點(trigger point)，這個點可以產生整個手臂痠麻的現象，通常發生在長期姿勢不良的肌肉，運動不足，睡眠障礙等，造成肌肉本身功能不良，一受按壓就會激發一整區域的肌肉痠麻。
這大部分都在免疫風溼科與復健科門診可以確認與處理。

回覆日期：2015/12/30

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肩膀、手臂及胸口的痠痛，並且在按壓時會感到疼痛，這些情況可能涉及多種問題。
首先，肩峰鎖骨關節炎的診斷是可能的，因為這種情況會導致肩部的疼痛和不適，特別是在活動或施加壓力時。

然而，您提到的手臂酸痛和肩胛骨的酸痛，可能還涉及其他的問題，例如肌肉緊張、筋膜炎、神經壓迫或是姿勢不良等。
以下是一些可能的問題及建議的檢查：
1. 筋膜炎：這是一種常見的肌肉和筋膜的炎症，通常由於長時間的姿勢不良或過度使用某些肌肉群所引起。
筋膜炎的症狀包括局部的酸痛和壓痛，並且可能會影響到周圍的肌肉和神經。

2. 神經壓迫：頸椎間盤突出或頸椎退化可能會壓迫到神經根，導致手臂的麻木和酸痛。
這種情況通常需要進行影像學檢查，如MRI，以評估頸椎的狀況。

3. 肩胛骨問題：肩胛骨周圍的肌肉（如菱形肌、斜方肌等）可能因為過度緊張或受傷而導致疼痛。
這種情況可以透過物理治療來改善。

4. 姿勢不良：長時間的坐姿或不良姿勢會導致肩頸部的肌肉緊張，進而引發疼痛。
改善坐姿和進行適當的伸展運動可能有助於緩解症狀。

針對您的情況，建議您進行以下檢查：
- 影像學檢查：如X光或MRI，以評估頸椎及肩部的結構，排除任何骨骼或神經的問題。

- 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經壓迫的情況。

- 血液檢查：雖然筋膜炎通常不會在血液檢查中顯示出明顯的發炎指標，但可以排除其他可能的系統性疾病。

在進行檢查後，根據結果，醫生可能會建議物理治療、藥物治療或其他治療方式來改善您的症狀。
持續的疼痛和不適不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復！