手臂背部痠痛：可能是哪些問題？需要進行什麼檢查？-神經內科

手臂背部酸痛？

醫師你好...
12月初肩膀手臂胸口肌肉開始痠痛..按的時候會痛不按的時候只有酸..後來去看了復健科沒做任何檢查只有觸診..說是肩峰鎖骨關節炎.就吃了三天的藥肩膀目前狀況有好很多.但是用力按壓還是會酸.目前手臂酸痛還是一直存在..大部份酸都是右手左手偶爾會酸.再近一個禮拜兩邊的肩胛骨開始酸..右邊肩胛骨酸的點位按下去整支手就麻掉..還有肩胛骨兩邊中間應該是脊椎按下去也是好酸..請教這會是哪有問題..該做甚麼樣的檢查謝謝

巫先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/30

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您可能按到肩胛骨上的激發點(trigger point)，這個點可以產生整個手臂痠麻的現象，通常發生在長期姿勢不良的肌肉，運動不足，睡眠障礙等，造成肌肉本身功能不良，一受按壓就會激發一整區域的肌肉痠麻。這大部分都在免疫風溼科與復健科門診可以確認與處理。

回覆日期：2015/12/30
資料來源：台灣e院 - 手臂背部酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肩膀、手臂、胸口及肩胛骨的酸痛，並且在按壓時會感到疼痛，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，肩峰鎖骨關節炎的診斷是合理的，因為這種情況通常會導致肩膀及手臂的疼痛和不適。
肩峰鎖骨關節炎通常是由於肩部的過度使用、姿勢不良或是外傷引起的。

除了肩峰鎖骨關節炎，您提到的肩胛骨酸痛及手臂麻木感，也可能與以下幾個問題有關：
1. 肌肉緊張或肌筋膜疼痛症候群：長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群，可能導致肌肉緊張，形成激發點（trigger points），這些激發點會引起周圍肌肉的酸痛和麻木感。

2. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫神經根，導致手臂的麻木和疼痛。
特別是如果您有長時間低頭或不良姿勢的習慣，這種情況更為常見。

3. 神經壓迫：如胸出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome），可能因為神經或血管在肩膀部位受到壓迫，導致手臂的麻木和疼痛。

4. 肩關節或肩胛骨的其他問題：如肩袖損傷或肩關節不穩定等，這些情況也可能導致肩部及手臂的疼痛。

針對您的症狀，建議您進行以下檢查：
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，可以幫助評估肩關節、頸椎及胸椎的結構，檢查是否有退化、損傷或其他異常。

2. 神經傳導檢查：如果懷疑有神經壓迫的情況，神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG）可以幫助評估神經的功能。

3. 物理治療評估：物理治療師可以進行更詳細的評估，並提供針對性的治療計畫，包括運動療法和姿勢矯正。

4. 血液檢查：如果有其他系統性症狀，可能需要檢查是否有炎症或其他潛在的健康問題。

在此過程中，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據檢查結果調整治療計畫。
希望您能早日恢復健康！