年輕人腎絲球過濾速率偏低,該如何處理?-內科

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腎絲球過濾速率偏低?


醫師您好,我目前26歲以下是數據(比較不正常的跟腎功能檢查的數據)去年血壓 137/80膽固醇 208(標準上限200)白血球 4.7(4.8~10.8)淋巴球百分比 45.4(20~45)尿素氮 8.7肌酸酐 1.02尿酸 4.9腎絲球過濾速率 94.58今年血壓 131/83膽固醇 201白血球 4.9淋巴球百分比 45.1尿素氮 10.3肌酸酐 1.16尿酸 5.4腎絲球過濾速率 80.89尿液常規均正常(無尿蛋白、血尿等等),有腎結石病史(去年六月,尚未復發過)報告雖然說是正常,但我覺得腎絲球過濾速率好像有點偏低(?然後這兩次體檢前,我都有長期吃藥(鼻涕倒流的藥,去年在體檢前已吃西藥兩個月,今年在體檢前已吃中藥三個月)現在已停藥請問這樣真的是正常嗎,一下掉14,我感到害怕謝謝


小弟,20~29歲男性,詢問日期:2015/12/31

吳佶育 醫師回覆-內科


根據您所提供的數據顯示腎絲球過濾率從 94.58 到 80.89讓您覺得腎功能有所變化而擔心目前我們所運用的腎絲球過濾速率是由國外學者所推導而國內也有學者在研究適合國人體質的腎絲球過濾率臨床上無法用這兩筆數據就斷定您的腎功能在惡化建議您初期可每三個月追蹤一次腎功能,看變化趨勢也許下一次又回升到90照顧腎臟要從三高著手您的膽固醇兩次都超標請注意生活飲食若還是無法改善.請與您的醫師討論謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期:2015/12/31

彙整補充說明


根據您提供的數據,您的腎絲球過濾速率(eGFR)從94.58下降到80.89,這確實讓人感到擔憂。
首先,腎絲球過濾速率是評估腎功能的重要指標,正常範圍一般在90以上,低於60則可能表示腎功能有明顯的下降。
雖然您目前的eGFR仍在80以上,但相較於去年,這樣的變化是值得注意的。

在年輕人中,腎絲球過濾速率偏低的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 慢性腎臟病:這可能是由於高血壓、高血糖或高膽固醇等慢性病引起的。
您的血壓和膽固醇數值稍微偏高,這可能對腎臟造成壓力。

2. 藥物影響:您提到在體檢前長期服用藥物,某些藥物可能會影響腎功能,尤其是非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等。

3. 脫水或水分攝取不足:腎絲球過濾速率可能因為脫水而暫時下降,建議保持充足的水分攝取。

4. 腎臟結石病史:雖然您目前沒有復發,但腎結石可能會影響腎臟的功能,尤其是如果結石造成尿路阻塞。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟來改善腎功能:
1. 定期追蹤腎功能:建議每三個月進行一次腎功能檢查,以便及時了解腎功能的變化。

2. 改善生活方式:控制飲食,特別是減少高膽固醇和高鈉食物的攝取,增加蔬菜和水果的攝入,保持均衡飲食。

3. 適度運動:定期進行適度的運動,有助於改善整體健康狀況,並有助於控制血壓和膽固醇。

4. 保持良好的水分攝取:每天至少喝足夠的水,這對腎臟的健康非常重要。

5. 就醫諮詢:由於您的腎絲球過濾速率下降,建議您儘快就醫,尋求腎臟科醫師的專業意見,進行進一步的檢查和評估。

6. 心理健康:如果您感到焦慮或擔心,建議尋求心理健康專業人士的幫助,學習如何管理焦慮情緒。

總之,雖然目前的數據顯示腎絲球過濾速率有所下降,但透過適當的生活方式調整和定期的醫療檢查,您仍然可以有效地管理腎功能,並降低未來腎臟疾病的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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林紋旭 醫師回覆-泌尿科
腎絲球過濾率的高低代表著腎功能的好壞,亦即表示您的腎功能已有稍微退化,建議您至腎臟科門診,接受進一步的詳細檢查,才能確定可能原因為何,是否可以進一步改善。

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