年輕人腎絲球過濾速率偏低，該如何處理？-內科

腎絲球過濾速率偏低？

醫師您好，我目前26歲
以下是數據(比較不正常的跟腎功能檢查的數據)

去年
血壓 137/80
膽固醇 208(標準上限200)
白血球 4.7(4.8~10.8)
淋巴球百分比 45.4(20~45)
尿素氮 8.7
肌酸酐 1.02
尿酸 4.9
腎絲球過濾速率 94.58

今年
血壓 131/83
膽固醇 201
白血球 4.9
淋巴球百分比 45.1
尿素氮 10.3
肌酸酐 1.16
尿酸 5.4
腎絲球過濾速率 80.89

尿液常規均正常(無尿蛋白、血尿等等)，有腎結石病史(去年六月，尚未復發過)

報告雖然說是正常，但我覺得腎絲球過濾速率好像有點偏低(?

然後這兩次體檢前，我都有長期吃藥
(鼻涕倒流的藥，去年在體檢前已吃西藥兩個月，今年在體檢前已吃中藥三個月)

現在已停藥
請問這樣真的是正常嗎，一下掉14，我感到害怕
謝謝

小弟，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/31

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您所提供的數據顯示腎絲球過濾率從 94.58 到 80.89
讓您覺得腎功能有所變化而擔心
目前我們所運用的腎絲球過濾速率是由國外學者所推導
而國內也有學者在研究適合國人體質的腎絲球過濾率
臨床上無法用這兩筆數據就斷定您的腎功能在惡化
建議您初期可每三個月追蹤一次腎功能,看變化趨勢
也許下一次又回升到90
照顧腎臟要從三高著手
您的膽固醇兩次都超標
請注意生活飲食
若還是無法改善.請與您的醫師討論

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾速率偏低

彙整補充說明

根據您提供的健康檢查數據，腎絲球過濾速率（eGFR）從94.58下降到80.89，確實讓人感到擔憂。
腎絲球過濾速率是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90以上，低於60則可能表示腎功能受損。
您的數據顯示，雖然目前的eGFR仍在輕度下降的範圍內，但這樣的變化不容忽視。

首先，您提到的腎結石病史可能會影響腎臟的健康，尤其是如果結石造成了尿路阻塞或反覆感染的話。
雖然您目前沒有復發的情況，但這仍然是需要注意的因素。
此外，您的膽固醇數值也略高，這可能與心血管健康有關，間接影響腎臟功能。

在處理腎絲球過濾速率偏低的情況時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 定期檢查：建議每三個月進行一次腎功能檢查，以便追蹤腎絲球過濾速率的變化。
這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

2. 飲食調整：改善飲食習慣是保護腎臟的重要措施。
建議減少高鹽、高脂肪和高蛋白質的食物攝取，增加新鮮蔬菜和水果的攝入。
保持均衡的飲食有助於控制膽固醇和血壓，進而保護腎臟。

3. 控制三高：高血壓、高血糖和高膽固醇都可能對腎臟造成負擔。
您可以透過運動、健康飲食和必要的藥物來控制這些指標。

4. 保持水分攝取：適量的水分攝取有助於腎臟的排毒功能，建議每天至少喝足夠的水，避免過多的含糖飲料和咖啡因飲品。

5. 避免不必要的藥物：某些藥物可能對腎臟有損害，特別是長期使用的非類固醇消炎藥（NSAIDs）等。
若有需要用藥，請務必與醫師討論。

6. 就醫諮詢：如果您對腎功能的變化感到擔憂，建議儘快就醫，尋求腎臟科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查，如超音波檢查或其他血液檢查，以確定腎臟的健康狀況。

最後，保持良好的生活習慣和定期的健康檢查是維護腎臟健康的關鍵。
希望您能夠重視這些建議，並在醫師的指導下進行適當的健康管理。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，確保您的腎臟健康。