乳癌治療選項：化療、標靶治療或單純賀爾蒙治療？-腫瘤科

彙整補充說明

針對您母親的乳癌治療選項，首先要了解她的病情及檢驗結果。
根據您提供的資訊，您母親在2015年接受了左側乳房全切除手術，腫瘤大小為0.7公分，且無淋巴轉移，經檢驗後發現HER2為陽性（HER2+++），這表示她的腫瘤對HER2蛋白有過度表達，這是一個重要的預後指標。

在乳癌的治療中，化療、標靶治療和賀爾蒙治療都是常見的選項。
根據目前的醫學指引，對於HER2陽性的乳癌患者，標靶治療（如曲妥珠單抗）通常是推薦的治療之一，因為它能有效降低復發的風險。
然而，您提到健保不給付標靶治療，這可能會對治療選擇造成經濟上的壓力。

關於化療的必要性，根據目前的臨床指引，對於早期乳癌患者，尤其是腫瘤小於1公分且無淋巴轉移的情況，化療的必要性常常會依據腫瘤的生物標記（如ER、PR、HER2）及患者的整體健康狀況來決定。
您母親的腫瘤ER陽性（10%）和PR陽性（40%），這意味著她的腫瘤對賀爾蒙治療有一定的反應潛力。

化療的主要目的是殺死快速增殖的癌細胞，但也會影響到正常細胞，因此副作用是不可避免的。
對於年長患者，化療的副作用可能會更為明顯，這也是您擔心的地方。
若醫師建議進行化療，通常是基於對復發風險的考量，尤其是在HER2陽性的情況下，化療可以與標靶治療聯合使用，以提高療效。

如果您母親的健康狀況不佳，且對化療的副作用有顧慮，建議您與主治醫師深入討論，了解化療的具體必要性及可能的替代方案。
醫師可能會根據她的具體情況，考慮調整治療計畫，例如選擇較輕的化療方案或是更強調賀爾蒙治療。

至於單純使用賀爾蒙藥物，這在某些情況下是可行的，尤其是當腫瘤的ER陽性表現較高時。
然而，這通常需要在醫師的指導下進行，因為單獨的賀爾蒙治療可能無法完全控制腫瘤的生長，特別是在HER2陽性的情況下。

總結來說，您母親的治療選擇應該是基於腫瘤的生物特性、她的年齡、健康狀況以及對治療的耐受性。
建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的選擇及其風險與效益，並根據她的具體情況制定最合適的治療計畫。