寶寶便便帶血絲：原因與治療方式探討-兒科

未滿兩個月寶寶便便有血絲？

你好..醫生...我從1/1號就發現寶寶便便有稍微血絲..後來1/4晚上有ㄧ次便便血絲比較多..我趕緊送寶寶到彰化基督教醫院掛急診...從1/4那天寶寶就住院..當天醫生有先給寶寶做便便檢查..但檢查報告需要等3～4天...寶寶在醫院加護病房這幾天護士跟醫生說寶寶的活力跟吃東西都很正常...原本以為便便有血絲是不是媽媽吃到不好的然後寶寶喝完母奶過敏所以才會導致寶寶便便有血絲..結果禮拜四檢查報告出爐..證明說便便裡確定是血...後來醫生說換吃水解蛋白的看看...然後在觀察...第五天早上去會客還是有大..後來晚上沒有血.在來第六天一樣沒血..第七天醫生說可以出院了...但出院的這三天1/11整天只有大一次有稍微血絲的1/12也只有一點點血絲但很少...在來1/13號早上五點那便便血絲還蠻多的...他便便都稀稀的...顏色也正常...身體吃東西都正常...就只有便便有血絲...所以想請問醫生這是怎麼了？

Will，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/12

張瑩雯醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院小兒科主任

排便有血絲請問是鮮血或暗紅色?若為暗紅色則是上腸胃道出血;若是鮮血則為下腸胃道出血
牛奶過敏或是細菌腸胃炎常是此年齡層常見之排便帶血的原因,建議做糞便篩檢及培養檢查或是進一步請兒童腸胃科醫師診治

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 未滿兩個月寶寶便便有血絲

彙整補充說明

寶寶便便帶血絲的情況，無論是初次發現還是持續出現，都需要引起重視。
根據您的描述，寶寶在住院期間經過檢查，醫生已經確認便便中有血，並且開始進行水解蛋白的飲食調整，這是針對可能的牛奶蛋白過敏所做的處理。
以下是一些可能的原因及後續建議：

可能的原因
1. 牛奶蛋白過敏：這是嬰幼兒常見的過敏反應，可能導致腸道發炎，進而出現便便帶血的情況。
水解蛋白配方奶能減少過敏反應，通常會在幾天內觀察到改善。

2. 腸胃道感染：某些細菌或病毒感染可能導致腸道發炎，出現便便帶血的情況。
雖然您提到寶寶在住院期間活力正常，但仍需注意是否有其他感染的徵兆。

3. 便秘或肛裂：如果寶寶的便便較硬，可能會造成肛門周圍的撕裂，導致便便中出現鮮紅色的血絲。
這種情況通常伴隨著排便時的疼痛。

4. 腸套疊：這是一種腸道的急性情況，通常會出現劇烈腹痛、嘔吐及便便中帶有血液。
雖然寶寶目前沒有出現這些症狀，但仍需留意。

5. 其他腸道疾病：如發炎性腸病（例如潰瘍性結腸炎）等，這些情況較少見，但仍需考慮。

後續建議
1. 持續觀察：在出院後，請持續觀察寶寶的便便情況，特別是血絲的頻率和量。
如果血絲持續出現或增加，應立即就醫。

2. 飲食調整：遵循醫生的建議，繼續使用水解蛋白配方奶，並觀察寶寶的反應。
若有必要，醫生可能會建議進一步的飲食調整。

3. 定期檢查：如果便便中仍然出現血絲，建議定期回診，並可能需要進一步的檢查，如糞便培養、過敏原檢測等，以確定具體原因。

4. 保持良好的排便習慣：確保寶寶的飲食中有足夠的水分和纖維，這有助於預防便秘，減少肛裂的風險。

5. 注意其他症狀：如寶寶出現發燒、食慾不振、腹痛等情況，應立即就醫，這可能是更嚴重問題的徵兆。

總之，便便帶血絲的情況在嬰幼兒中並不少見，但每次出現都需要謹慎對待。
持續與醫療團隊保持聯繫，並遵循專業建議，將有助於確保寶寶的健康。
希望您的寶寶能早日康復！