尿中泡泡與腎功能：如何正確判斷?-內科

腎絲球過濾率與腎臟病問題？

吳醫師您好:

我身高180，體重約71左右
最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形
擔心是腎臟病或糖尿病，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿
報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋白均未檢出(-)
尿酸 5.6 mg/dL
肌酐酸 1.0 mg/dL
空腹血糖 102 mg/dL (生物參考區間70~100)

醫生表示尿蛋白正常。空腹血糖超標一點點的部分他建議我再去看新陳代謝科做檢查
我再次跟醫生確認腎功能是否正常?醫生說由抽血驗尿報告來看是正常沒問題的
有泡泡的部分他要我再觀察並要飲食保持清淡

但我後續上網查詢資料才知道只看肌酐酸是無法判斷腎功能是否正常、有無腎臟病
而是要看腎絲球過濾速率
我在腎利人生http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入我的肌酐酸數值，得出的GFR為88.41
依其分期表，屬慢性腎臟病二期，與上週醫師告知的結果不同，令我感到疑惑

綜上所述，想請教吳醫師，我的情形是腎功能正常還是腎功能不佳(慢性腎臟病二期)?
感謝您撥空解惑

劉R，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/12

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的
因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的
而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究

總之定期追蹤，控制三高(像您有空腹血糖超標問題)
下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率與腎臟病問題

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的尿液檢查結果顯示尿糖和尿蛋白均為陰性，這是良好的指標，通常意味著腎臟的過濾功能正常。
您的肌酐酸值為1.0 mg/dL，這在正常範圍內，顯示腎臟的排泄功能也沒有明顯異常。
然而，您提到的腎絲球過濾率（GFR）為88.41 mL/min/1.73m²，根據一般標準，這個數值接近正常範圍的下限，通常GFR低於60 mL/min/1.73m²才會被診斷為慢性腎臟病（CKD）。

在您的情況下，GFR雖然顯示為慢性腎臟病二期，但這並不意味著您的腎功能已經出現明顯的問題。
慢性腎臟病的分期是根據GFR來劃分的，但這並不代表您一定有腎功能不全。
您的醫生可能會根據您的整體健康狀況、生活方式及其他檢查結果來綜合評估您的腎功能。

關於尿中泡泡的問題，尿液中出現泡泡的原因有很多，並不一定是腎臟病的指標。
尿液中的泡泡可能是由於尿液的酸鹼度、尿流速、尿液中的氣泡或是其他因素造成的。
即使在正常情況下，尿液中也可能會出現泡泡，尤其是在排尿時的初期。
若泡泡持續存在且伴隨其他症狀（如水腫、高血壓、疲倦等），則需要進一步檢查。

您提到的頻尿和夜尿情形，可能與多種因素有關，包括液體攝取量、飲食習慣（如含糖飲料）、心理壓力等。
這些情況不一定直接與腎功能有關，但如果持續存在，建議您與醫生進一步討論。

至於空腹血糖102 mg/dL，這略高於正常範圍，可能表明您有潛在的糖尿病風險。
醫生建議您去看新陳代謝科是合理的，因為早期發現和管理血糖水平對於預防糖尿病及其併發症非常重要。

總結來說，根據目前的檢查結果，您的腎功能看起來是正常的，但GFR的數值接近正常範圍的下限，建議您定期追蹤腎功能，並注意飲食及生活習慣的調整，以維持良好的健康狀態。
如果您對尿中泡泡或其他症狀仍有疑慮，建議您再次諮詢腎臟科醫師，並考慮進一步的檢查以排除其他潛在的健康問題。