尿中泡泡與腎功能:如何正確判斷?-內科

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腎絲球過濾率與腎臟病問題?


吳醫師您好:我身高180,體重約71左右最近一個月因尿尿時持續都有泡泡,且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形擔心是腎臟病或糖尿病,上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常,尿糖、尿蛋白均未檢出(-)尿酸 5.6 mg/dL肌酐酸 1.0 mg/dL空腹血糖 102 mg/dL (生物參考區間70~100)醫生表示尿蛋白正常。
空腹血糖超標一點點的部分他建議我再去看新陳代謝科做檢查我再次跟醫生確認腎功能是否正常?醫生說由抽血驗尿報告來看是正常沒問題的有泡泡的部分他要我再觀察並要飲食保持清淡但我後續上網查詢資料才知道只看肌酐酸是無法判斷腎功能是否正常、有無腎臟病而是要看腎絲球過濾速率我在腎利人生http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入我的肌酐酸數值,得出的GFR為88.41依其分期表,屬慢性腎臟病二期,與上週醫師告知的結果不同,令我感到疑惑綜上所述,想請教吳醫師,我的情形是腎功能正常還是腎功能不佳(慢性腎臟病二期)?感謝您撥空解惑



劉R,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/12

吳佶育 醫師回覆-內科


依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究總之定期追蹤,控制三高(像您有空腹血糖超標問題)下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您最近出現小便時有泡泡的情況,並且伴隨頻尿和夜尿的症狀。
經過醫院的檢查,您的尿液常規檢查結果正常,尿糖和尿蛋白均未檢出,這些都是良好的指標。
您的肌酐酸值為1.0 mg/dL,這在正常範圍內,而空腹血糖稍微超標(102 mg/dL),醫生建議您進一步檢查以排除糖尿病的可能性。

首先,尿中泡泡的出現不一定代表腎功能異常。
泡泡尿的原因可能有多種,包括尿液中的氣泡、尿液的流速、尿液的濃度等。
當尿液流速較快時,可能會產生較多的泡泡,而這並不一定與腎臟的健康狀況有直接關聯。
正常情況下,尿液中的泡泡會隨著時間的推移而消失,這是因為氣泡會被尿液中的成分所吸收。

在您的情況中,雖然您在網上查詢後得知腎絲球過濾率(GFR)為88.41,並且根據分期表屬於慢性腎臟病二期,但這個結果需要謹慎解讀。
GFR的計算通常是基於肌酐水平、年齡、性別和種族等因素,並且不同的計算公式可能會導致不同的結果。
您的肌酐酸值在正常範圍內,這通常意味著腎功能良好。

醫生的建議是定期追蹤,特別是對於您的空腹血糖稍微超標的情況,這可能是糖尿病前期的指標。
控制血糖、血壓和血脂(即“三高”)對於保護腎臟健康至關重要。
建議您遵循醫生的建議,保持清淡飲食,並定期進行健康檢查,以便及早發現任何潛在的健康問題。

如果您仍然對腎功能有疑慮,建議您尋求第二意見,或是請求進一步的檢查,例如尿微白蛋白檢查,這可以更敏感地檢測早期的腎臟損傷。
總之,根據目前的檢查結果,您的腎功能似乎是正常的,但持續的觀察和健康管理仍然是必要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,保持健康!

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