脖子往左下壓時的淤青疼痛感：是肌肉問題還是腦部問題？-神經內科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，脖子往左下壓時的淤青疼痛感，結合您過去的病史和目前的情況，這很可能是由於肌肉問題所引起的，而非腦部的問題。
您提到的疼痛感主要集中在脖子的左側，並且在施加壓力或運動時會加劇，這些特徵通常與肌肉緊張、肌肉拉傷或肌筋膜疼痛症候群有關。

首先，您提到的「激痛點」和疼痛的傳導路徑（從腮下及耳下延伸到太陽穴）可能是由於頸部肌肉的緊張或發炎所造成的。
這種情況在長時間保持同一姿勢或不良姿勢下，特別是睡眠時壓到左頸，容易導致肌肉的過度緊繃，進而引發疼痛。
肌筋膜疼痛症候群是一種常見的肌肉疼痛狀況，通常伴隨著觸痛點，這可能是您目前情況的早期表現。

其次，您提到的咳嗽和些微鼻水，可能與上呼吸道感染有關，這也可能導致頸部的肌肉緊張，進而引發疼痛。
雖然耳鼻喉科醫生已經排除了明顯的腫塊，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
持續的咳嗽可能會使頸部肌肉過度使用，導致肌肉疲勞和疼痛。

至於您提到的偏頭痛病史，這可能會使您對疼痛的敏感度提高，並且在某些情況下，偏頭痛患者可能會經歷與頸部相關的疼痛。
這種情況下，頸部的肌肉緊張可能會引發或加重偏頭痛的發作。

關於您提到的嘔吐感和食慾不佳，這些症狀可能與胃部不適有關，可能是由於壓力、焦慮或其他消化系統問題引起的。
這些症狀不太可能直接與頸部的肌肉問題有關，但如果您感到持續不適，建議尋求消化科醫生的評估。

總結來說，根據您的症狀和醫生的評估，這些疼痛感更可能是由於肌肉問題引起的，而非腦部的問題。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您緩解肌肉緊張和疼痛。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，尤其是在工作和睡眠時，避免長時間保持同一姿勢。

4. 放鬆練習：考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽或冥想，這可以幫助減少壓力和肌肉緊張。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並考慮進一步的檢查以排除其他潛在問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！