乙狀結腸過長與子宮切除手術的關係:需開刀治療嗎?-外科

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乙狀結腸過長且多繞ㄧ圈,無法正常排便,需要開刀嗎??


醫師你好,我在五年前做過子宮切除手術,最近這三年排便越來越困難,吃過各種軟便藥,跟用甘油球,現劑量都要很重才可上廁所,也從不放屁,上廁所要很用力,肛門會流點血很痛,上星期到醫院做腸道影像檢查,醫生說我乙狀結腸過長還有多繞ㄧ圈,可能是當初子宮切除開刀造成。
請問要如何解決我多年來無法正常排便問題及左下腹ㄧ直疼痛問題?



敏敏,40~49歲女性,詢問日期:2016/01/16

柯芳序 醫師回覆-外科


腹部手術都會留下程度不等的腸沾黏後遺症,一般都是建議使用軟便藥物治療,如果藥物治療無效且對日常生活作息影響很大,那也只剩下手術一途了,但是手術治療並不保證一定能夠解決這個問題,這是外科醫師一般不太願意建議手術的原因,建議妳跟你的醫師好好討論,再決定接下來該如何處理這個問題。



回覆日期:2016/01/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在五年前接受了子宮切除手術,並且最近出現了排便困難的情況,這可能與乙狀結腸過長及其扭曲有關。
乙狀結腸過長可能會導致腸道運動不順暢,進而引發便秘、腹痛等問題。
這種情況在某些腹部手術後可能會發生,因為手術可能導致腸道的結構改變或腸沾黏。

首先,乙狀結腸過長的情況確實可能影響排便的正常功能,因為腸道的形狀和長度會影響糞便的運輸和排出。
當腸道過長或扭曲時,糞便可能在腸道內滯留,導致便秘。
您提到的排便時需要用力、流血和疼痛,這些都是便秘的常見症狀,並且可能伴隨著痔瘡的形成。

在治療方面,首先建議您與您的醫生進行深入的討論。
一般來說,對於便秘的初步處理會包括飲食調整(增加纖維攝取)、多喝水、適度運動以及使用軟便藥物。
如果這些方法無法改善您的情況,且影響到您的生活品質,手術可能成為一個選項。

手術的選擇取決於多種因素,包括您的具體病情、年齡、整體健康狀況以及您對手術的接受程度。
乙狀結腸的手術可能包括切除過長的部分,這樣可以改善腸道的形狀和功能,減少便秘的發生。
然而,手術也有其風險,包括術後的腸道癒合不良、腸沾黏等問題。

在考慮手術之前,您可以尋求第二意見,特別是來自專門的腸胃科或外科醫師的意見,以確保您獲得全面的評估和建議。
這樣可以幫助您更好地理解手術的必要性和可能的後果。

此外,您提到的左下腹疼痛也需要進一步評估,因為這可能與腸道的狀況有關,也可能是其他問題的表現。
建議您在醫生的指導下進行必要的檢查,以確定疼痛的具體原因。

總結來說,乙狀結腸過長可能與您的排便困難有關,手術可能是一個選項,但在做出決定之前,建議您與醫生充分討論所有可能的治療方案,並考慮尋求第二意見,以確保您做出最適合自己的選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!

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