乙狀結腸過長與子宮切除手術的關係：需開刀治療嗎？-外科

乙狀結腸過長且多繞ㄧ圈，無法正常排便，需要開刀嗎？？

醫師你好，我在五年前做過子宮切除手術，最近這三年排便越來越困難，吃過各種軟便藥，跟用甘油球，現劑量都要很重才可上廁所，也從不放屁，上廁所要很用力，肛門會流點血很痛，上星期到醫院做腸道影像檢查，醫生說我乙狀結腸過長還有多繞ㄧ圈，可能是當初子宮切除開刀造成。請問要如何解決我多年來無法正常排便問題及左下腹ㄧ直疼痛問題?

敏敏，40~49歲女性，詢問日期：2016/01/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

腹部手術都會留下程度不等的腸沾黏後遺症，一般都是建議使用軟便藥物治療，如果藥物治療無效且對日常生活作息影響很大，那也只剩下手術一途了，但是手術治療並不保證一定能夠解決這個問題，這是外科醫師一般不太願意建議手術的原因，建議妳跟你的醫師好好討論，再決定接下來該如何處理這個問題。

回覆日期：2016/01/16
資料來源：台灣e院 - 乙狀結腸過長且多繞ㄧ圈，無法正常排便，需要開刀嗎？

彙整補充說明

乙狀結腸過長與子宮切除手術之間的關係，確實是一個複雜的問題。
首先，乙狀結腸過長或多繞一圈，可能會導致排便困難，因為這樣的結構可能會影響腸道的正常運作，造成便秘或排便不順。
子宮切除手術後，腹腔內的結構會發生變化，可能會導致腸道的運動受到影響，進而引發便秘等問題。

在您的情況中，長期的排便困難、用力排便時的疼痛以及肛門流血，都是需要重視的症狀。
這些症狀可能與乙狀結腸的結構異常有關，也可能是因為腸道運動不良或腸道沾黏等因素所引起的。
腸道沾黏是腹部手術後常見的併發症，可能會導致腸道的運動受到限制，進而影響排便。

針對您的問題，首先建議您與醫師進一步討論，了解是否有其他非手術的治療選擇。
一般來說，醫師會建議先從飲食和生活方式入手，例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分攝取、定期運動等，這些都能幫助改善腸道的健康和排便情況。
此外，持續使用軟便藥物或甘油球等輔助療法，雖然在短期內可能有效，但長期依賴這些藥物可能會對腸道造成影響，因此需要謹慎使用。

如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善您的症狀，並且這些症狀已經影響到您的日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇應該由專業的外科醫師來評估，並根據您的具體情況來決定。
手術的風險和潛在的併發症（如術後沾黏）也是需要考量的因素。

在此過程中，建議您尋求腸胃科或外科專家的意見，並考慮尋求第二意見，以便獲得更全面的評估和建議。
醫療決策應該基於充分的資訊和專業的建議，並考慮到您的生活品質和健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的排便問題和腹部不適。