腸胃不適並帶血便，該如何處理？-外科

大便有血絲？

你好柯醫生想請問：

最近一直感覺有小復有脹氣沒吃東西或吃飽都感覺很脹
前天一早拉肚子因為憋了一下到上了廁所整個是用拉的最後表現上有鮮血
到了隔天上廁所在擦拭時發現有血絲夾雜痰的感覺
請問這種狀況是單純痔瘡破裂還是需要就診了

黃，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/01/22
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腸胃不適伴隨血便的情況，確實需要引起重視。
首先，您提到的脹氣、拉肚子以及鮮血的出現，可能與多種因素有關，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道感染、發炎性腸病等。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度的情況下，可能會導致痔瘡破裂而出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且在排便後會有血絲出現，這與您所描述的情況相符。

2. 肛裂：這是一種因為排便時用力過度或便便過硬而造成的肛門裂傷，會導致排便時出現劇烈疼痛和鮮血。
肛裂的出血通常也會在排便後出現，並伴隨疼痛。

3. 腸道感染：如果您最近有拉肚子的情況，可能是腸道感染所引起的，這種情況下也可能會出現血便，特別是如果伴隨有腹痛、發燒等症狀。

4. 發炎性腸病：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病會導致腸道發炎，並可能伴隨血便、腹痛和其他消化不良的症狀。

5. 其他原因：如腸道腫瘤或其他更嚴重的疾病，雖然在年輕人中較少見，但仍然需要考慮。

基於以上的可能性，建議您儘快就醫，尤其是如果出現以下情況時：
- 出血量較多或持續不斷。

- 排便時伴隨劇烈疼痛。

- 有其他全身症狀，如發燒、體重減輕、食慾不振等。

- 您的年齡或家族病史可能增加某些疾病的風險。

醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況，並排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助診斷許多腸道疾病。

在等待就診的期間，您可以考慮以下幾點：
- 增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘。

- 多喝水，保持良好的水分攝取。

- 避免辛辣、油膩食物，減少腸胃負擔。

- 注意休息，減少壓力，因為壓力也可能影響腸胃健康。

總之，雖然痔瘡是常見的原因，但由於血便的情況可能涉及多種潛在的健康問題，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和治療，以確保您的健康。
希望您早日康復！