門牙牙齦長牙包：顯微根尖手術或重做根管治療？-牙科

門牙牙齦處長牙包？

門牙上長個顆牙包.

- 四年前該顆門牙已根管治療過且裝上牙釘並套上3d齒齒雕

Q1: 這四年該患牙輕壓依然會有一點感覺(一般抽完神經不是應該沒感覺的嗎), 是否代表根管清不乾淨?

* A診所將我故有齒雕上鑽了一個洞嘗試重作根管治療但發現裡面有牙釘,該診所無技術可移除牙釘所以又再填補回去
叫我轉移到大醫院移除牙釘再回去A診所重做根管治療.

* 大醫院建議我做顯微根尖手術可保留牙套.又可節省繁鎖重做根管治療後的看診時間

請問醫生 Q2: 請問如果是根管有感染那選擇顯微根尖切除手術真的能使牙包消失嗎?

而若重做根管治療也只是清除根管位置是否能順利解決根尖發炎問題呢?

這幾天我猶豫好久到底該做顯微根尖手術還是重做根管治療 >_<

麻煩醫術高明的醫師幫幫我解答~

小美，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/25

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.上述情形，可能根管治療後根管仍有感染或是牙齒有裂縫，而重作根管治療，因而牙釘存在，如果牙釘不容易移除則作間根顯手術可保留牙釘及牙套，並將根管重新清創乾淨。
2.牙根管清創乾淨，牙包自然會消失，但如果是牙齒本身有裂縫，則預後就不好，只能考慮拔除該牙。

回覆日期：2016/01/25
資料來源：台灣e院 - 門牙牙齦處長牙包

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解根管治療的基本原理及其可能的併發症。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並封閉根管以防止細菌再次進入。
若在治療後仍然感到輕微的不適，這可能表示根管內仍有殘留的感染或其他問題，例如牙齒的結構性損傷（如裂縫）或牙釘的存在。

在您的情況中，四年前的根管治療後，若該牙齒在輕壓時仍有感覺，這確實可能表示根管清理不完全或有其他問題。
牙釘的存在也可能影響根管的清理效果，因為牙釘可能阻礙醫生完全清除感染。

關於顯微根尖手術與重做根管治療的選擇，這兩者各有其優缺點。
顯微根尖手術的主要優勢在於可以直接針對根尖的問題進行處理，並且在某些情況下可以保留原有的牙冠和牙釘，這樣可以減少後續的治療時間和成本。
手術的成功率通常也相對較高，特別是在根尖有囊腫或感染的情況下。

然而，重做根管治療則是從根本上重新清理根管系統，這對於確保根管內部的清潔至關重要。
如果根管內的感染得以完全清除，則有可能解決根尖的發炎問題，進而使牙包消失。
但如果根管內仍有感染或其他問題，則重做根管治療的效果可能會受到限制。

在選擇治療方案時，建議您考慮以下幾點：
1. 牙齒的整體狀況：如果牙齒本身結構良好，且沒有明顯的裂縫，則重做根管治療可能是合適的選擇。
如果牙齒有明顯的結構性損傷，顯微根尖手術可能更為合適。

2. 醫生的建議：聽取您目前就診醫生的意見，並考慮他們的專業建議。
若醫生建議顯微根尖手術，可能是基於對您牙齒狀況的全面評估。

3. 個人健康狀況：如果您對手術有顧慮，或是希望避免手術帶來的風險，則重做根管治療可能是較為保守的選擇。

4. 長期預後：顯微根尖手術通常能夠有效解決根尖的問題，但若根管內仍有感染，則可能需要進一步的治療。
因此，了解每種治療的長期效果也很重要。

總結來說，無論選擇顯微根尖手術還是重做根管治療，最重要的是要在專業醫師的指導下做出決定，並根據您的具體情況選擇最合適的治療方案。
希望您能早日康復，並找到最適合的治療方式！