洗澡時發現肛門附近的異物，是否為痔瘡？需要手術嗎？-肝膽腸胃科

一定是痔瘡嗎..?？

醫師您好
我想請問一下，昨天晚上在洗澡的時候在剛門附近(外摸到了一顆東西，然後前一個禮拜便便的時候有流血(有一次便便帶血，請問一定是痔瘡嗎？
然後如果是痔瘡的話，大概什麼時候會開始痛，一定要手術嗎？

吳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

痔瘡不一定會痛，痔瘡為靜脈擴張，靜脈血管栓塞塞住時肛門就會痛，痔瘡合併肛裂，或膿瘍也會痛，有沒有需要手術，要評估。
祝健康。

回覆日期：2016/01/28
資料來源：台灣e院 - 一定是痔瘡嗎..?

彙整補充說明

根據您的描述，您在洗澡時發現肛門附近有異物，並且之前有過便便時流血的情況，這些症狀確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的，分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，可能不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血的情況；而外痔則位於肛門外部，可能會感覺到腫塊或異物感，並且在發炎或血栓形成時會引起疼痛。

首先，您提到的流血情況，若是便便時出血，這可能是由於痔瘡或肛裂所引起。
肛裂通常會伴隨著劇烈的疼痛，而痔瘡的出血則可能是無痛的，尤其是內痔。
您在洗澡時摸到的異物，若是柔軟且不痛，可能是外痔或是其他良性腫塊，如皮膚囊腫或息肉。

至於疼痛的情況，痔瘡在某些情況下會引起疼痛，特別是當血栓形成時，這會導致局部的腫脹和疼痛感。
若是外痔發炎或有血栓，則可能會感到明顯的疼痛；而內痔則通常不會在初期引起疼痛，直到它們脫垂或發炎。

關於是否需要手術，這取決於痔瘡的嚴重程度及症狀。
如果痔瘡不大且不影響日常生活，通常可以透過飲食調整（增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣、坐浴等保守療法來緩解症狀。
若症狀持續或加重，例如出現持續的疼痛、頻繁出血或腫塊增大，則可能需要考慮手術治療。

建議您可以先觀察一段時間，並注意以下幾點：
1. 便便時是否仍有出血或疼痛。

2. 異物的大小和形狀是否有變化。

3. 是否有其他不適症狀，如發燒或全身不適。

如果情況沒有改善或出現惡化，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，必要時進行直腸鏡檢查，以確定診斷並制定適合的治療計畫。
保持良好的飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適度的運動，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況，進而減少痔瘡的發生。
希望您早日康復！