家母排尿後血壓升高、心搏過速、便秘症狀原因分析及治療建議-家醫科

疑問詢問？

陳醫師您好:

我叫阿翔，來此想詢問家母的症狀的相關疑問，目前家母的症狀描述如下:

1.夜間會有頻尿感並排尿後血壓升高(血壓155~178)，心搏過速(每分鐘108~118下)。
2.排便不順有便秘傾向。
3.體重減輕(56>42kg)

目前家母就醫確診病症:

1.照胃鏡確定有胃潰瘍，服藥治療中。
2.抽血檢查，發現有低鉀症，服鉀片治療中。
3.2年前(民國103年)抽血檢查，其中甲狀腺促進素(TSH)數據5.08(偏高)，目前未做任何追蹤檢查。

目前家母胃潰瘍與低鉀症皆有改善，惟排尿後的血壓升高、心搏過速、便秘症狀仍未緩解，故想請教陳醫師，依您的判斷，家母應為何病症，該看哪科來做治療呢?

以上，感謝陳醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/01

陳宗林醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

1.不知令慈在排尿前的血壓、心跳狀況為何?夜晚若有頻尿情形，易造成晚上睡眠品質不佳，從而血壓增高。建議先到泌尿科門診處理頻尿的問題。
2.排便不順且有體重減輕的狀況，可考慮到內科或家醫科門診安排進一步檢查。
3.甲狀腺刺激素異常已一年有餘且未追蹤，可考慮回門診再行檢查。

回覆日期：2016/02/01
資料來源：台灣e院 - 疑問詢問

彙整補充說明

您好，阿翔：
針對您家母的症狀，我們可以從幾個方面來分析。
首先，您提到的症狀包括排尿後血壓升高、心搏過速、便秘以及體重減輕，這些都可能與多種因素有關。

1. 排尿後血壓升高與心搏過速：這可能與自律神經系統的失調有關。
排尿時，身體會釋放一些激素，例如腎上腺素，這可能導致心跳加速和血壓上升。
此外，夜間頻尿可能影響睡眠品質，進而引起血壓波動。
建議您可以考慮讓家母到泌尿科進行進一步檢查，看看是否有尿路感染、前列腺問題或其他泌尿系統的疾病。

2. 便秘問題：便秘可能與飲食、活動量、藥物副作用等多種因素有關。
家母目前正在服用的藥物可能會影響腸道的蠕動，導致便秘。
此外，低鉀症也可能影響腸道的功能。
建議您可以讓家母增加纖維素的攝取，並保持適度的水分攝取，必要時可以考慮使用輕瀉劑，但最好在醫生指導下進行。

3. 體重減輕：體重減輕可能是由於多種原因造成的，包括飲食不均衡、胃潰瘍導致的食慾不振等。
由於家母有胃潰瘍的病史，這可能是導致她體重減輕的主要原因之一。
建議定期追蹤胃潰瘍的情況，並確保她的飲食能夠提供足夠的營養。

4. 甲狀腺功能問題：您提到家母的TSH數值偏高，這可能表示甲狀腺功能低下。
甲狀腺功能異常可能會導致心跳過快、體重變化等症狀。
建議您讓家母回去做甲狀腺功能的檢查，並根據檢查結果進行相應的治療。

綜合以上分析，建議您家母可以考慮以下幾個步驟：
- 就診科別：建議先到泌尿科檢查排尿問題，並同時到內科或家醫科進行全面的健康檢查，特別是針對便秘和甲狀腺功能的問題。

- 生活方式調整：鼓勵家母保持規律的作息，增加運動量，並注意飲食均衡，攝取足夠的纖維素和水分。

- 定期追蹤：由於家母有多種健康問題，建議定期回診，並根據醫生的建議調整治療方案。

希望這些建議能對您和家母有所幫助，祝家母早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。