家母排尿後血壓升高、心搏過速、便秘症狀原因分析及治療建議-家醫科

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疑問詢問?


陳醫師 您好:我叫阿翔,來此想詢問家母的症狀的相關疑問,目前家母的症狀描述如下:1.夜間會有頻尿感並排尿後血壓升高(血壓155~178),心搏過速(每分鐘108~118下)。
2.排便不順有便秘傾向。
3.體重減輕(56>42kg)目前家母就醫確診病症:1.照胃鏡確定有胃潰瘍,服藥治療中。
2.抽血檢查,發現有低鉀症,服鉀片治療中。
3.2年前(民國103年)抽血檢查,其中甲狀腺促進素(TSH)數據5.08(偏高),目前未做任何追蹤檢查。
目前家母胃潰瘍與低鉀症皆有改善,惟排尿後的血壓升高、心搏過速、便秘症狀仍未緩解,故想請教陳醫師,依您的判斷,家母應為何病症,該看哪科來做治療呢?以上,感謝陳醫師。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/01

陳宗林 醫師回覆-家醫科


1.不知令慈在排尿前的血壓、心跳狀況為何?夜晚若有頻尿情形,易造成晚上睡眠品質不佳,從而血壓增高。
建議先到泌尿科門診處理頻尿的問題。
2.排便不順且有體重減輕的狀況,可考慮到內科或家醫科門診安排進一步檢查。
3.甲狀腺刺激素異常已一年有餘且未追蹤,可考慮回門診再行檢查。



回覆日期:2016/02/01

彙整補充說明


根據您提供的症狀和病史,家母的情況相當複雜,涉及多個系統的問題。
首先,排尿後血壓升高和心搏過速可能與自律神經系統的失調有關。
當身體在排尿時,特別是夜間頻尿,可能會引起交感神經的興奮,導致心跳加速和血壓上升。
此外,便秘也可能影響心臟的負擔,因為排便時的用力可能會導致血壓瞬間上升。

1. 排尿後血壓升高與心搏過速:
- 排尿時,膀胱的擴張和收縮會刺激交感神經,這可能導致心跳加速和血壓升高。
特別是對於年長者,這種反應可能更加明顯。

- 另外,家母的低鉀症也可能影響心臟的功能,因為鉀是維持心臟正常節律的重要電解質。
低鉀可能導致心律不整,進一步加重心搏過速的情況。

2. 便秘問題:
- 便秘可能與飲食、活動量、藥物副作用等多種因素有關。
家母的體重減輕也可能是因為飲食攝取不足或消化不良。
便秘本身也可能導致腹部壓力增加,進而影響心臟的負擔。

3. 體重減輕:
- 體重減輕可能是由於胃潰瘍引起的食慾不振,或是因為其他潛在的健康問題。
這需要進一步的評估以排除其他可能的病因,如甲狀腺功能亢進等。


治療建議:
1. 就醫科別:
- 建議您帶家母去看內科或家醫科,這樣可以進行全面的評估,並針對她的多重症狀進行整合性治療。

- 另外,考慮到甲狀腺促進素(TSH)的偏高,建議回內分泌科進行甲狀腺功能的追蹤檢查。

2. 藥物調整:
- 由於家母目前正在服用多種藥物,建議與主治醫師討論是否需要調整藥物,特別是對於心搏過速和血壓的控制。

- 可能需要考慮使用一些能夠穩定心率的藥物,並且確保鉀的水平在正常範圍內。

3. 生活方式的調整:
- 建議家母增加水分攝取,並注意飲食均衡,攝取足夠的纖維以改善便秘問題。

- 進行適度的運動,這有助於改善整體健康狀況,並可能有助於控制血壓。

4. 心理支持:
- 由於家母的症狀可能會引起焦慮,建議提供心理支持,並考慮尋求心理諮詢,幫助她應對這些健康挑戰。

總之,家母的情況需要多科別的合作與評估,並且應該根據她的具體情況進行個別化的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝家母早日康復。

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