甲狀腺腫塊是否為腫瘤？單純發炎會持續多久？與內分泌壓力大有關嗎？-內科

甲狀腺腫塊？

3個月前健檢發現脖子有腫塊, 轉至三總診療醫生說是甲狀腺腫, 觸感腫塊有點虛軟虛軟, 部會疼痛.
並未進一步做超音波取樣沒有開藥吃, 但至今仍未消腫, 請問是否可排除腫瘤疑慮, 若是單純甲狀腺發炎腫塊會持續數月不消嗎? 是否與內分泌壓力大有關? 感謝解惑

家齊，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

家齊先生您好，

感謝來信，也抱歉因過年期間而較晚回覆。

甲狀腺腫比較難單純以觸感來評估是發炎或腫瘤，必要時仍是以超音波導引取樣最能確定診斷。醫師也會檢驗甲狀腺功能及相關指標來輔助診斷及安排治療，期待它自己消下去可能比較難，還是請您要去新陳代謝科看看。至於壓力是否會惡化甲狀腺疾病，我覺得會有關係，但目前證據不很完整，所以要將甲狀腺的問題完全歸咎是壓力引起仍有爭議，但無論如何還是請您要去新陳代謝科看看。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/02/03
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺腫塊

彙整補充說明

甲狀腺腫塊的性質確實需要透過專業的檢查來確定，單靠觸診無法準確判斷腫塊是良性還是惡性。
一般來說，甲狀腺腫塊可以是良性的，如甲狀腺結節或腫瘤，也可能是由於甲狀腺發炎（如橋本氏甲狀腺炎）所引起的腫脹。
若腫塊觸感虛軟且不伴隨疼痛，通常較可能是良性，但仍需進一步檢查來排除腫瘤的可能性。

關於單純的甲狀腺發炎，這種情況下腫塊的持續時間會因個體差異而異。
一般來說，甲狀腺發炎可能會導致腫塊持續數週至數月，特別是在慢性發炎的情況下，腫塊可能不會立即消失。
如果腫塊在三個月內沒有明顯縮小，建議您儘快進行超音波檢查，甚至考慮細針抽吸檢查（FNA），以確定腫塊的性質。

至於內分泌壓力與甲狀腺疾病的關聯，壓力確實可能影響甲狀腺功能，尤其是在長期壓力的情況下，可能會導致甲狀腺激素的分泌異常。
壓力可能會透過影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT軸）來影響甲狀腺的健康，進而導致甲狀腺功能亢進或低下的情況。
然而，這方面的研究仍在進行中，尚未有明確的結論。

因此，對於您目前的情況，建議您儘快回診，並要求醫生進一步進行超音波檢查及必要的細針抽吸檢查，以便更清楚地了解腫塊的性質。
若腫塊被確定為良性，醫生會根據腫塊的大小及其他因素來決定是否需要進一步的治療或觀察。
若有惡性腫瘤的疑慮，則需要及早介入治療。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及有效的壓力管理，對於維持甲狀腺健康及整體健康都是非常重要的。
希望您能儘快獲得專業的醫療建議，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -