不定時頭痛的診斷與治療-神經內科

不定時的頭痛？

您好
請問醫生,我的頭部右上方三不五時會突然抽痛得厲害
發作的時候間隔約十幾秒就會抽痛一下
每次一抽痛就非常疼痛不舒服
請問我需要怎麼治療?需要去大醫院做檢查嗎?
謝謝您

妞妞，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
前額的頭部抽痛可能要考慮肌膜頭痛，此外，三叉神經痛也要考慮。通常患者會描述面頰、下顎或口腔內出現一種像針刺、像刀割、像被電到的劇烈疼痛，通常它一次痛個幾秒鐘，但是會反覆出現。
引起三叉神經痛的原因還很多，包括腫瘤、血管畸型、動脈瘤及多發性硬化症..等。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/02/03
資料來源：台灣e院 - 不定時的頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在右上方的頭部經常出現突然的抽痛，並且每次的疼痛都非常劇烈，這樣的情況可能涉及幾種不同的頭痛類型。
首先，我們需要了解頭痛的特徵，包括疼痛的性質、持續時間、頻率以及是否伴隨其他症狀（如噁心、嘔吐、視力變化等）。

根據您的描述，這種突發的劇烈疼痛可能與「偏頭痛」或「三叉神經痛」有關。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、對光或聲音敏感，而三叉神經痛則是以短暫的劇烈疼痛為特徵，常常像是電擊般的痛感，並且可能會在面部的某一側發作。

在診斷方面，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議您進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因，如腦部腫瘤、血管異常等。
這些檢查能幫助醫師更清楚地了解您的頭痛原因，並制定適合的治療計劃。

至於治療方面，若確診為偏頭痛，醫師可能會建議使用預防性藥物，如β-adrenergic blockers（如美托洛爾）、抗癲癇藥物（如托吡酯）或抗抑鬱藥物等，這些藥物能幫助減少頭痛發作的頻率和強度。
若是三叉神經痛，則可能需要使用抗癲癇藥物（如卡馬西平）來控制疼痛。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適當的運動、減少壓力、避免已知的觸發因素（如某些食物、酒精、咖啡因等）都能幫助減少頭痛的發作頻率。

最後，建議您記錄頭痛的日記，詳細記錄每次頭痛的時間、持續時間、疼痛強度、伴隨症狀及可能的誘因，這樣的資料能幫助醫師更好地了解您的狀況並制定治療計劃。

總之，您應該儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日康復，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -