生理期前拉肚子帶血絲，是否需就醫？-外科

大便有血絲？

醫師您好，
因為我在生理期快來之前都會有輕微拉肚子的習慣，所以這2天都有拉肚子，偶爾是軟便，偶爾很稀。
昨天下午上廁所的時候，突然發現便便外面有一條細細的血絲，擦屁股也有血絲+黏液。
今天早上上廁所的時候，便便外面還是有血絲。(因為今天生理期第一次，所以屁股還有沒有流血，也看不出來了)
上廁所、擦屁股都不會痛。
便便的形狀、顏色都很正常，也沒有惡臭的味道(除了有次拉肚子很稀那次味道比較重)，那請問醫生，我有需要到醫院去做進一步的檢查嗎？
謝謝您！

Saya，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在生理期前出現拉肚子並伴隨血絲的情形，首先需要考慮幾個可能的原因。
生理期前，許多女性會因為荷爾蒙變化而出現腸胃不適，包括腹瀉、腹痛等症狀。
這些症狀有時可能與生理期的來臨有關，因為在月經來臨前，體內的雌激素和黃體素水平會發生變化，這可能影響腸道的運動。

您提到的血絲，可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 痔瘡：由於拉肚子可能導致肛門周圍的血管壓力增加，進而引發痔瘡出血。
這是常見的情況，尤其是在排便時出現血絲，但通常不會伴隨疼痛。

2. 腸道黏膜損傷：腹瀉可能導致腸道黏膜受損，進而出現少量出血。
這種情況通常會隨著腸道恢復正常而改善。

3. 生理期的影響：在生理期前，子宮收縮可能會影響到腸道，導致腹瀉或便便帶血的情況。
這種情況下，血絲可能是經血混入糞便中。

4. 其他腸道疾病：雖然您目前的症狀看起來不太嚴重，但仍需考慮其他可能的腸道問題，如腸炎或其他消化系統疾病。

根據您的描述，您目前的情況似乎不太嚴重，因為您沒有持續的腹痛或其他不適，且便便的形狀和顏色正常。
然而，因為您有出現血絲的情況，建議您仍然需要密切觀察。
如果血絲持續出現，或是伴隨有其他症狀（如腹痛、發燒、持續腹瀉等），那麼就應該儘快就醫進行檢查。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 保持水分攝取：腹瀉時容易脫水，確保多喝水或電解質飲料。

- 飲食調整：避免油膩、辛辣食物，選擇容易消化的食物，如白米、香蕉、蘋果醬等。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的不適感。

- 觀察症狀：記錄您的症狀變化，特別是出血的情況和頻率。

總結來說，雖然目前的情況看起來不太緊急，但由於出現了血絲，建議您保持警覺，若有任何變化或持續不適，應儘早就醫檢查，以排除任何潛在的健康問題。
希望您早日康復！