生理期前拉肚子帶血絲，是否需就醫？-外科

大便有血絲？

醫師您好，因為我在生理期快來之前都會有輕微拉肚子的習慣，所以這2天都有拉肚子，偶爾是軟便，偶爾很稀。
昨天下午上廁所的時候，突然發現便便外面有一條細細的血絲，擦屁股也有血絲+黏液。
今天早上上廁所的時候，便便外面還是有血絲。
(因為今天生理期第一次，所以屁股還有沒有流血，也看不出來了)上廁所、擦屁股都不會痛。
便便的形狀、顏色都很正常，也沒有惡臭的味道(除了有次拉肚子很稀那次味道比較重)，那請問醫生，我有需要到醫院去做進一步的檢查嗎？
謝謝您！

Saya，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/05

彙整補充說明

根據您的描述，您在生理期前出現拉肚子並伴隨血絲的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，生理期前的腹痛和拉肚子是許多女性常見的現象，這通常與荷爾蒙變化有關。
生理期前，體內的雌激素和黃體素水平會變化，這可能影響腸道的運動，導致一些女性出現腹瀉或便秘的情況。

您提到的血絲，尤其是在擦拭時出現，可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂引起的。
這些情況在排便時可能會因為用力或腸道運動而出現出血，但通常不會伴隨其他嚴重症狀，如劇烈疼痛或持續出血。
若您在排便時沒有感到疼痛，且便便的形狀和顏色正常，這可能是相對輕微的情況。

然而，儘管如此，出現血絲的情況仍然值得注意。
特別是如果這種情況持續發生，或者血絲的顏色變得更加鮮紅，或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒、體重減輕等），則建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或其他消化系統疾病。

另外，您提到的拉肚子情況，若是持續不斷，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，並保持良好的水分攝取，以防脫水。
可以考慮進行一些輕度的運動，幫助腸道蠕動，促進消化。

總結來說，若您的症狀在生理期結束後仍然持續，或是出現其他不適，建議您儘早就醫檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持觀察，並注意身體的變化是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！