急迫且硬的大便引發肛門疼痛和出血：是痔瘡還是肛裂？-外科

痔瘡還是肛裂？

上次有次大號非常急
然後加上大便有點硬擦屁股時帶一點血
後面大號都會痛也是帶一點血
請問是痔瘡嗎還是肛裂

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/05

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

詳情請至外科門診諮詢。

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡還是肛裂

彙整補充說明

根據您描述的症狀，急迫且硬的大便引發的肛門疼痛和出血，最有可能是肛裂。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的壓力或大便過硬而造成的撕裂傷，通常會伴隨著劇烈的疼痛和出血。
當大便硬且排便急迫時，肛門的黏膜容易受到損傷，導致出血的情況。

痔瘡則是指肛門內部或外部的靜脈腫脹，可能會引起疼痛、出血或腫塊，但通常出血的情況會在排便後出現，而不是在排便過程中感受到撕裂的疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的血液，可能會在大便表面或馬桶水中看到，但不會像肛裂那樣伴隨著劇烈的疼痛。

在您的情況中，因為您提到排便時有急迫感且大便硬，這可能導致肛門黏膜撕裂，進而引發疼痛和出血。
這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，這有助於防止大便變得過於乾硬。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便順暢。

4. 避免久坐馬桶：長時間坐在馬桶上可能會增加肛門的壓力，建議在感到便意時儘快排便，並避免在馬桶上逗留過久。

5. 使用局部藥膏：如果疼痛和不適感持續，可以考慮使用一些局部藥膏來緩解症狀，這些藥膏通常含有麻醉劑或消炎成分，可以減輕疼痛和不適。

如果症狀持續不改善，或是出現嚴重的出血、感染或其他不適，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會進行檢查以確定是否存在其他問題，如痔瘡或其他肛門疾病，並根據具體情況提供相應的治療方案。