便血與肛門疼痛:可能是痔瘡或肛門受傷嗎?-外科

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便血伴隨肛門疼痛??


醫師您好:兩天前上大號時(距上一次大門約兩天左右),感覺到糞便很硬,上完大號之後,發現一些血跡,肛門也感覺到疼痛 兩天後大號時,肛門一樣覺得疼痛,但是比之前的疼痛感較小,不過大號完又在衛生紙上面發現血跡,可是糞便並不很硬,小小的。
再隔天,發現糞便上帶有一點血跡,同樣在衛生紙上也有,但是疼痛感又較前一天要來得小,下午,小號時,又看到血跡,在馬桶裡也有,感覺像是流下去的血跡,但是現在並不覺得肛門會特別疼痛,想請問您,這樣的狀況是不是之前糞便太硬造成肛門受傷或者是有痔瘡的可能?
如果是肛門受傷的話,一定要看醫生嗎?
能否自行買藥治療?
若是痔瘡,多喝水、多喝高纖食品以及用溫水沖洗肛門會不會好一點呢?
謝謝您。



小芋頭,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/06

侯永基 醫師回覆-外科


答:1.依您的敘述,糞便硬造成肛門裂傷的機會最大。
2.有血便的情況,最好找專科醫師檢查,以免延誤病情。
3.如果是痔瘡,要視嚴重度才能決定治療方針,但是上述的保養方法應有幫忙。
4.本院網站上有直腸外科之衛教資料,您可上網查詢。
直腸外科 候永基醫師



回覆日期:2002/06/06

彙整補充說明


根據您的描述,便血和肛門疼痛的情況確實可能與痔瘡或肛門受傷(如肛裂)有關。
首先,當糞便過硬時,排便時會對肛門造成較大的壓力,這可能導致肛門周圍的組織受傷,形成肛裂,進而引起出血和疼痛。
您提到的便便硬度和隨後的出血情況,顯示出這種可能性。

痔瘡也是一個常見的原因,尤其是內痔,通常會在排便時出現鮮紅色的血跡,並伴隨肛門的疼痛或不適。
由於您提到的症狀在排便後有血跡,這也符合痔瘡的特徵。

至於是否需要看醫生,建議您最好還是去醫院進行檢查。
雖然許多輕微的肛門問題可以透過自我護理來改善,但有時候出血可能是其他更嚴重的問題的徵兆,例如腸道疾病或其他病變,因此及早就醫是非常重要的。
醫生可以進行必要的檢查,確定出血的具體原因,並提供適當的治療方案。

如果您懷疑是肛門受傷或痔瘡,以下是一些自我護理的建議:
1. 增加水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這有助於保持糞便的柔軟度,減少排便時的困難。

2. 高纖飲食:增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這些食物富含纖維,有助於改善腸道健康,促進正常排便。

3. 溫水坐浴:在排便後,使用溫水坐浴可以舒緩肛門的疼痛和不適,並有助於促進血液循環,減少腫脹。

4. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥物,如痔瘡塞劑或外用藥膏,這些可以幫助減輕疼痛和不適。

5. 避免久坐或久站:如果您的工作需要長時間坐著或站著,建議定期起身活動,促進血液循環,減少肛門區域的壓力。

總之,雖然自我護理可以在某些情況下有所幫助,但如果症狀持續或加重,務必尋求專業醫療的評估和治療。
希望您能早日康復!

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許凱熙 醫師回覆-外科
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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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