便血與肛門疼痛：可能是痔瘡或肛門受傷嗎？-外科

便血伴隨肛門疼痛？？

醫師您好：
兩天前上大號時（距上一次大門約兩天左右），感覺到糞便很硬，上完大號之後，發現一些血跡，肛門也感覺到疼痛　兩天後大號時，肛門一樣覺得疼痛，但是比之前的疼痛感較小，不過大號完又在衛生紙上面發現血跡，可是糞便並不很硬，小小的。再隔天，發現糞便上帶有一點血跡，同樣在衛生紙上也有，但是疼痛感又較前一天要來得小，下午，小號時，又看到血跡，在馬桶裡也有，感覺像是流下去的血跡，但是現在並不覺得肛門會特別疼痛，想請問您，這樣的狀況是不是之前糞便太硬造成肛門受傷或者是有痔瘡的可能？如果是肛門受傷的話，一定要看醫生嗎？能否自行買藥治療？若是痔瘡，多喝水、多喝高纖食品以及用溫水沖洗肛門會不會好一點呢？謝謝您。

小芋頭，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/06

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

答:
1.依您的敘述，糞便硬造成肛門裂傷的機會最大。
2.有血便的情況，最好找專科醫師檢查，以免延誤病情。
3.如果是痔瘡，要視嚴重度才能決定治療方針，但是上述的保養
方法應有幫忙。
4.本院網站上有直腸外科之衛教資料，您可上網查詢。
直腸外科候永基醫師

回覆日期：2002/06/06
資料來源：台灣e院 - 便血伴隨肛門疼痛？

彙整補充說明

根據您的描述，便血和肛門疼痛的情況確實可能與痔瘡或肛門受傷有關。
首先，當糞便過硬時，排便時會對肛門造成較大的壓力，這可能導致肛門裂傷（即肛裂），進而出現便血和疼痛的情況。
您提到的血跡出現在衛生紙上，這通常是肛裂的典型症狀之一。

另外，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是在便秘或排便困難的情況下，肛門周圍的血管可能會腫脹，形成痔瘡，並在排便時出現疼痛和出血。
根據您的描述，雖然糞便在某些時候並不特別硬，但仍然可能因為排便時的用力或其他因素而導致肛門受傷或痔瘡的發作。

關於是否需要就醫，建議您儘早尋求專業醫師的診斷。
雖然有些輕微的肛裂或痔瘡可以透過自我護理來改善，但如果症狀持續或加重，則需要專業的評估和治療。
醫生可以進行必要的檢查，確定出血的具體原因，並提供適合的治療方案。

在自我護理方面，您提到的多喝水和增加高纖維食物的攝取是非常有效的措施。
這可以幫助軟化糞便，減少排便時的壓力，從而降低肛門受傷的風險。
此外，溫水坐浴也是一個不錯的選擇，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環，對於痔瘡的緩解也有幫助。

如果您考慮自行用藥，市面上有一些外用藥膏和塞劑可以緩解痔瘡的症狀，但使用前最好還是諮詢醫師的意見，以確保選擇的藥物適合您的情況。

總之，雖然自我護理可以在一定程度上改善症狀，但若症狀持續或惡化，建議您不要猶豫，儘快就醫檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
健康是最重要的，及早處理問題可以避免未來更大的困擾。
希望您能早日康復！