便秘困擾？清水灌腸效果減退？-外科

排便問題？

醫師您好
本人有便秘很久了
以前3-7天才排一次便
看了幾次醫生都是開軟便劑瀉劑給我
吃了約半年最後覺得靠吃藥不好～就停藥了
結果還是無法正常排便
開始改用浣腸幾次但聽說浣腸會麻痺腸道
所以改用清水灌腸結果很好用都有上出來
就開始習慣使用清水灌腸了
清水灌腸持續了約半年剛開始都好好的可以上很多出來
但最近開始清水灌腸水有排出
但糞只上出一點點
想說水不夠多再增加水量
感覺大腸都裝滿了水
一樣只出水糞便沒什麼出來
飲食沒有太少覺得吃的多上的少
上完肚子也覺得撐撐的沒什麼食慾
以前上完肚子都很乾淨的感覺
且上完都特別有食慾
現在灌腸卻上很少是什麼原因？
是不是灌腸時把糞便推回小腸
導致糞便卡在小腸之類的？
期間也有一直特別補充水份也每天吃水果
酵素也試了但排出的量就是很少…

舜舜，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

請勿自行使用清水灌腸，若是稍有不慎可能會發生腸穿孔的情形，一旦發生是會有生命危險的，慢性頑固性便祕沒有什麼太好的治療方式，除了軟便藥加上植物纖維補充以外，良好的生活作息跟運動習慣也會有幫助，若是以上這些做法都效果不好，大腸部分切除手術是最終可以選擇的治療選擇。

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

便秘是一個常見的消化系統問題，尤其在現代生活中，由於飲食不均衡、壓力過大及缺乏運動等因素，許多人都會面臨這個困擾。
根據您的描述，您已經嘗試了多種方法來解決便秘問題，包括使用軟便劑、灌腸以及清水灌腸，但似乎效果逐漸減退，這是值得關注的情況。

首先，長期依賴灌腸或清水灌腸可能會對腸道功能造成影響。
雖然灌腸可以暫時緩解便秘，但過度使用可能會導致腸道對排便的自然反射減弱，甚至可能造成腸道的依賴性，這意味著腸道在沒有外部刺激的情況下，可能會變得更難以正常排便。
此外，清水灌腸如果使用不當，可能會引起腸道的損傷或感染，甚至在極端情況下導致腸穿孔等嚴重後果。

您提到的「水有排出但糞便只上出一點點」的情況，可能是因為腸道內部的糞便已經變得非常乾硬，這使得即使有水進入腸道，也無法有效地將這些糞便排出。
這種情況下，腸道可能會因為長期的便秘而出現結腸擴張，導致腸道的運動能力下降，進而影響排便的效果。

在飲食方面，雖然您已經增加了水果和水的攝取，但仍需注意以下幾點：
1. 纖維素的攝取：確保攝取足夠的膳食纖維，這對於促進腸道蠕動非常重要。
建議每天攝取25-30克的纖維素，這可以來自全穀類、豆類、蔬菜和水果。

2. 水分的攝取：保持充足的水分攝取是關鍵，建議每天至少喝2升水，並避免過量的咖啡因和酒精，因為這些可能會導致脫水。

3. 運動：定期的身體活動可以促進腸道的蠕動，建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

如果您已經嘗試了這些方法但仍然無法改善，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師的幫助。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道阻塞或其他腸道疾病。
此外，醫師也可能會考慮使用其他類型的藥物來幫助改善腸道的功能。

最後，請記住，便秘是一個需要耐心和持續努力的問題，切勿依賴單一的解決方案，保持良好的生活習慣和飲食習慣，並在必要時尋求專業的醫療建議，才能有效地改善便秘的情況。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，恢復正常的排便習慣。