長期便秘及灌腸對身體的影響-家醫科

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排便問題(便秘)?


醫師您好:以前時而會有便秘問題,但都屬偶發,但大概從一年前開始持續的便秘,一直斷斷續續到現在以前排便習慣是兩三天排一次,蠻正常的,至從開始便秘後狀況大概是4~5天排便一次,糞便都很乾硬,排便時分困難,甚至有幾次要去急診接受灌腸(EVAC)才順利排便。
在大概從開始便秘後一個多月就有就醫想要解決問題,但始終未能如願,且已經看過了兩三個醫生(腸胃科、內科),在就醫期間,做過大腸鏡(腸道清潔狀況雖不完全,但尚可接受,醫生判斷沒什麼問題)、X-ray,說我是壓力大,飲食不均才會便秘,開了一些軟便藥給我(大多都是氧化鎂、變通樂、聚二乙醇類的)。
但我本身讀食品營養,至從便祕後特別都有注意多攝取纖維素,水也是一天喝3000以上,且都走路上課,很認真配合醫生建議,已經盡力排除相關原因,但仍未果,後轉看中醫倒是有些改善,但改善也有限,沒吃藥就打回原形。
最終還是放棄醫療了...........後來都是靠軟便藥阿~再不行就用甘油球灌腸來解決問題,到了後來常常需要甘油球才能好好解便(有時甚至要用兩三劑才能),排便過程真的很辛苦,很不好受但時間久了覺得這終究不是辦法,才想再詢問醫師看看是否能好好改善真的沒有其他辦法了嗎?是不是真的就得一直靠灌腸解決?長期這樣灌腸會有什麼問題嗎?


davy,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/30

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依據您的描述,有糞便乾硬,顯示您仍有水分不足的問題,建議您可飲用溫熱的清湯,或是再適度補充水分,須注意水分進出的平衡,有時短時間大量飲水反而造成利尿作用,讓體內的水分流失,嘗試改以少量多次補充水分的方式,看看能不能改善,若仍無改善再使用氧化鎂等藥物幫忙軟便。
另外,排便部分可利用「胃結腸反射」,飯後30分鐘胃部一膨脹所發生的胃結腸反射,可增加腸蠕動,持續15分鐘左右,以早餐後蠕動最佳,可每天固定訓練,有便意馬上到廁所不要忍,掌握便意才能養成健康的排便習慣。


回覆日期:2020/10/30

彙整補充說明


長期便秘及灌腸對身體的影響是個複雜的問題,涉及多方面的生理和心理因素。
首先,便秘本身會對身體造成多種不適,像是腹脹、腹痛、排便困難等,這些症狀會影響到日常生活的品質。
長期便秘可能導致腸道功能的退化,進而形成惡性循環,因為腸道長期不排便,可能會使腸道的蠕動能力下降,進一步加重便秘的情況。

在您的情況中,您提到已經嘗試了多種方法,包括飲食調整、運動和藥物治療,但仍然無法有效改善便秘。
這可能與多種因素有關,包括心理壓力、生活習慣、飲食結構等。
壓力和焦慮會影響腸道的正常運作,導致腸道蠕動減緩,這在您的情況中可能是個重要因素。

關於灌腸,這是一種短期內解決便秘的方法,但長期依賴灌腸可能會對身體造成一些潛在的風險。
首先,頻繁的灌腸可能會導致腸道的依賴性,讓腸道失去自主排便的能力。
其次,灌腸過程中如果操作不當,可能會造成肛門及直腸的損傷,甚至引發感染。
此外,使用自來水灌腸的話,水質不佳也可能對腸道造成影響。

在醫學上,長期便秘與某些腸道疾病有一定的關聯,例如痔瘡、肛裂、腸道功能障礙等。
雖然目前尚無確定的證據顯示長期便秘會直接導致大腸癌,但便秘可能會增加腸道的壓力,進而影響腸道健康。
因此,持續的便秘問題不容忽視,建議您尋求專業醫療的幫助。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業醫療意見:如果您已經嘗試了多種方法仍無法改善,建議再次尋求腸胃科醫師的專業意見,或許可以考慮進一步的檢查或治療方案。

2. 心理因素的考量:如果壓力和焦慮是影響您排便的主要因素,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於改善腸道的功能。

3. 飲食與生活習慣的調整:雖然您已經注意到飲食和水分攝取,但可以考慮更系統地調整飲食結構,例如增加益生菌的攝取,這有助於腸道健康。

4. 運動:持續的運動有助於促進腸道蠕動,建議每天保持一定的運動量,並嘗試在固定的時間進行排便,這有助於建立良好的排便習慣。

5. 避免長期依賴灌腸:儘量減少灌腸的頻率,並尋找其他替代方案來幫助排便,例如使用軟便劑或其他醫師建議的藥物。

總之,長期便秘及灌腸對身體的影響不容小覷,建議您持續關注自己的健康狀況,並尋求專業的醫療幫助,以找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善便秘問題,恢復健康的生活。

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