長期便秘及灌腸對身體的影響-家醫科

排便問題(便秘)？

醫師您好:
以前時而會有便秘問題，但都屬偶發，但大概從一年前開始持續的便秘，一直斷斷續續到現在

以前排便習慣是兩三天排一次，蠻正常的，至從開始便秘後狀況大概是4~5天排便一次，糞便都很乾硬，排便時分困難，甚至有幾次要去急診接受灌腸(EVAC)才順利排便。在大概從開始便秘後一個多月就有就醫想要解決問題，但始終未能如願，且已經看過了兩三個醫生(腸胃科、內科)，在就醫期間，做過大腸鏡(腸道清潔狀況雖不完全，但尚可接受，醫生判斷沒什麼問題)、X-ray，說我是壓力大，飲食不均才會便秘，開了一些軟便藥給我(大多都是氧化鎂、變通樂、聚二乙醇類的)。

但我本身讀食品營養，至從便祕後特別都有注意多攝取纖維素，水也是一天喝3000以上，且都走路上課，很認真配合醫生建議，已經盡力排除相關原因，但仍未果，後轉看中醫倒是有些改善，但改善也有限，沒吃藥就打回原形。最終還是放棄醫療了...........
後來都是靠軟便藥阿~再不行就用甘油球灌腸來解決問題，到了後來常常需要甘油球才能好好解便(有時甚至要用兩三劑才能)，排便過程真的很辛苦，很不好受

但時間久了覺得這終究不是辦法，才想再詢問醫師看看是否能好好改善
真的沒有其他辦法了嗎?是不是真的就得一直靠灌腸解決?長期這樣灌腸會有什麼問題嗎?

davy，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/30

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好!

依據您的描述，有糞便乾硬，顯示您仍有水分不足的問題，建議您可飲用溫熱的清湯，或是再適度補充水分，須注意水分進出的平衡，有時短時間大量飲水反而造成利尿作用，讓體內的水分流失，嘗試改以少量多次補充水分的方式，看看能不能改善，若仍無改善再使用氧化鎂等藥物幫忙軟便。另外，排便部分可利用「胃結腸反射」，飯後30分鐘胃部一膨脹所發生的胃結腸反射，可增加腸蠕動，持續15分鐘左右，以早餐後蠕動最佳，可每天固定訓練，有便意馬上到廁所不要忍，掌握便意才能養成健康的排便習慣。

回覆日期：2020/10/30
資料來源：台灣e院 - 排便問題(便秘)

彙整補充說明

長期便秘是一個常見的健康問題，對身體的影響不容小覷。
根據您的描述，您已經經歷了一段時間的便秘，且在此過程中使用了灌腸的方式來緩解症狀。
這裡我將針對長期便秘及灌腸對身體的影響進行說明。

首先，長期便秘可能導致多種健康問題。
便秘的主要影響包括：
1. 腸道健康問題：長期便秘會使糞便在腸道內停留過久，可能導致腸道內的細菌失衡，增加腸道感染的風險。
此外，糞便乾硬會使排便變得困難，增加肛裂、痔瘡等肛門疾病的風險。

2. 心理健康影響：便秘常常伴隨著腹痛、脹氣等不適症狀，這些症狀可能影響到日常生活和心理狀態，導致焦慮或抑鬱等情緒問題。

3. 營養吸收問題：長期便秘可能影響腸道的正常功能，進而影響營養物質的吸收，可能導致營養不良或其他代謝問題。

接下來，關於灌腸的使用，雖然灌腸可以在短期內緩解便秘，但長期依賴灌腸可能會帶來以下風險：
1. 腸道依賴性：長期使用灌腸可能使腸道失去自主排便的能力，形成依賴，導致排便功能進一步惡化。

2. 電解質失衡：灌腸可能會影響體內的電解質平衡，特別是如果使用含有鹽分的灌腸液，可能導致脫水或其他電解質異常。

3. 肛門括約肌功能受損：頻繁的灌腸可能會影響肛門括約肌的正常功能，導致排便困難或失禁等問題。

4. 感染風險：不當的灌腸操作可能會引起腸道感染或其他併發症。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個改善方法：
1. 飲食調整：雖然您已經注意攝取纖維素，但可以考慮增加不同類型的纖維來源，例如全穀類、豆類和各種蔬菜水果，這樣可以促進腸道蠕動。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取是非常重要的，建議您可以嘗試少量多次地飲水，避免一次性大量飲水造成利尿。

3. 運動：持續進行適度的運動，如散步、瑜伽等，可以促進腸道蠕動，改善便秘情況。

4. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，即使沒有便意也可以嘗試，這樣有助於訓練腸道的排便反射。

5. 尋求專業醫療建議：如果上述方法仍無法改善，建議您再次尋求腸胃科醫師的專業意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，長期便秘及灌腸的使用對身體的影響不容忽視，建議您積極尋求解決方案，並在專業醫師的指導下進行調整。
希望您能早日改善便秘問題，恢復健康的生活。