便秘困擾：如何解決無便意及大羊屎便？-家醫科

便秘問題？

醫生您好，我想請問便秘的問題。

我從小就一直有便秘困擾（很小的時候就有灌腸過），後來大學之後開始吃酵素維持排便順暢，大約2～3上一次廁所，但有時候還是會便秘比較嚴重，最近這兩三週的情況跟之前不太一樣。

以前便秘很嚴重的時候會喝一些玫瑰棗子汁，拉完之後會恢復正常排便，但最近兩週吃完酵素也一點便意都沒有。

買黑棗汁喝第一次肚子有點點動靜但也沒有拉，而是大羊屎便，後來去看醫生，開了氧化鎂等消化藥，又開了便通樂，以前便通樂吃一顆一定有效，但這次還是大一粒一粒的，這幾天都很勉強才能硬擠出一些粒狀糞便，基本上都沒有便意，而非想大大不出來，肚子也沒有什麼感覺，只有放屁，但醫生照超音波說糞便很多。

飲食上上週水份攝取比較少，有喝咖啡，但這週水份攝取非常多。最近兩三週飲食上反倒是健康餐吃得比之前多一點，也有在吃菜，但吃東西的量不多，懷疑過是不是油脂攝取不足也試過喝一點橄欖油，可是都沒有效果。因為從小便秘的緣故，只要三天沒有排便整個人就會非常焦慮⋯⋯

想問醫生因為我沒有肚子痛或不舒服，我這樣要繼續吃氧化鎂和便通樂，直到能排出整條大便為止嗎？因為有番瀉葉我怕會造成依賴性，謝謝！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/21

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您目前便秘的情形，如果飲食調整效果不好的話，可以考慮先使用藥物輔助，便通樂雖然有可能造成依賴性，但是短期使用應該還好，建議這幾天可以先服用便通樂，如果一顆效果不好的話可以增加到兩顆，等到排便情形改善，在停藥試試看，另外，除了飲食控制之外，有空的話也可以試著多運動，對排便也會有所幫助。

回覆日期：2023/11/21
資料來源：台灣e院 - 便秘問題

彙整補充說明

便秘是一個常見的腸道問題，尤其對於長期受到便秘困擾的人來說，這種情況可能會影響到生活品質和心理健康。
根據您的描述，您目前的便秘情況似乎有些複雜，且伴隨著無便意和排出大羊屎便的情況，這可能與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、心理壓力等。

首先，便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的「大羊屎便」通常是指糞便乾硬，且形狀小而圓，這是便秘的一種表現。
這種情況可能是因為腸道內的水分被過度吸收，導致糞便變得乾燥和堅硬。

在您的情況中，您提到最近的飲食雖然有所改善，但水分攝取和纖維攝取的量可能仍然不足。
建議您每天至少攝取2公升的水，並增加富含纖維的食物，例如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
這些食物能夠促進腸道蠕動，幫助糞便形成和排出。

此外，運動也是促進腸道健康的重要因素。
適度的運動可以刺激腸道蠕動，幫助排便。
建議您每天進行至少30分鐘的中等強度運動，例如快走、游泳或瑜伽等。

關於您提到的藥物使用，氧化鎂和便通樂都是常用的輔助排便藥物。
氧化鎂可以通過吸引水分進入腸道來軟化糞便，而便通樂則是通過刺激腸道蠕動來促進排便。
短期使用這些藥物通常是安全的，但長期依賴可能會導致腸道功能的減弱。
因此，建議您在使用這些藥物的同時，努力改善飲食和生活習慣，以減少對藥物的依賴。

如果您在使用這些藥物後仍然沒有明顯的改善，建議您回診腸胃科醫師，進一步檢查是否存在其他潛在的問題，例如腸道功能障礙或其他消化系統疾病。
醫生可能會建議您進行進一步的檢查，例如腸鏡檢查，以確保沒有其他健康問題。

最後，心理因素也可能影響排便。
焦慮和壓力可能會導致腸道功能不正常，建議您嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，來減輕壓力，這可能會對改善便秘有所幫助。

總結來說，改善便秘的關鍵在於飲食調整、增加水分攝取、適度運動以及必要時的藥物輔助。
若情況持續不改善，務必尋求專業醫療意見，以確保您的腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的排便狀況！