便秘困擾:如何解決無便意及大羊屎便?-家醫科

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便秘問題?


醫生您好,我想請問便秘的問題。
我從小就一直有便秘困擾(很小的時候就有灌腸過),後來大學之後開始吃酵素維持排便順暢,大約2~3上一次廁所,但有時候還是會便秘比較嚴重,最近這兩三週的情況跟之前不太一樣。
以前便秘很嚴重的時候會喝一些玫瑰棗子汁,拉完之後會恢復正常排便,但最近兩週吃完酵素也一點便意都沒有。
買黑棗汁喝第一次肚子有點點動靜但也沒有拉,而是大羊屎便,後來去看醫生,開了氧化鎂等消化藥,又開了便通樂,以前便通樂吃一顆一定有效,但這次還是大一粒一粒的,這幾天都很勉強才能硬擠出一些粒狀糞便,基本上都沒有便意,而非想大大不出來,肚子也沒有什麼感覺,只有放屁,但醫生照超音波說糞便很多。
飲食上上週水份攝取比較少,有喝咖啡,但這週水份攝取非常多。
最近兩三週飲食上反倒是健康餐吃得比之前多一點,也有在吃菜,但吃東西的量不多,懷疑過是不是油脂攝取不足也試過喝一點橄欖油,可是都沒有效果。
因為從小便秘的緣故,只要三天沒有排便整個人就會非常焦慮⋯⋯想問醫生因為我沒有肚子痛或不舒服,我這樣要繼續吃氧化鎂和便通樂,直到能排出整條大便為止嗎?
因為有番瀉葉我怕會造成依賴性,謝謝!



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/21

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:您目前便秘的情形,如果飲食調整效果不好的話,可以考慮先使用藥物輔助,便通樂雖然有可能造成依賴性,但是短期使用應該還好,建議這幾天可以先服用便通樂,如果一顆效果不好的話可以增加到兩顆,等到排便情形改善,在停藥試試看,另外,除了飲食控制之外,有空的話也可以試著多運動,對排便也會有所幫助。



回覆日期:2023/11/21

彙整補充說明


便秘是一個常見的問題,尤其對於有長期便秘歷史的人來說,可能會感到更加困擾。
根據您的描述,您目前的情況包括無便意、大羊屎便以及排便困難,這些都可能與多種因素有關,包括飲食、生活習慣、心理因素等。

首先,便秘的原因可能包括以下幾個方面:
1. 飲食因素:雖然您提到最近飲食上有增加健康餐的攝取,但如果纖維攝取不足,仍然可能導致便秘。
建議每日攝取足夠的膳食纖維,通常建議成年人每日攝取25-30克的纖維,這可以來自全穀類、蔬菜、水果和豆類等食物。
此外,水分攝取也非常重要,建議每日飲水量應達到2000毫升以上,並且避免過多攝取咖啡因,因為咖啡可能會導致脫水。

2. 生活習慣:規律的運動有助於促進腸道蠕動,建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。
此外,養成定時上廁所的習慣,即使沒有便意,也可以在固定的時間坐在馬桶上,這有助於訓練身體的排便反射。

3. 心理因素:焦慮和壓力也可能影響腸道的功能,建議您可以嘗試一些放鬆的技巧,如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽,這些都有助於減輕焦慮,進而改善排便情況。

4. 藥物使用:您提到目前正在使用氧化鎂和便通樂。
這些藥物在短期內可以幫助緩解便秘,但長期依賴可能會導致腸道對藥物的依賴性,建議在使用這些藥物時,應遵循醫生的建議,並定期評估使用的必要性。
如果便秘情況持續不改善,建議再次就醫,尋求專業的腸胃科醫師進一步檢查。

5. 腸道健康:考慮補充益生菌,這可以幫助改善腸道菌群的平衡,促進腸道健康。
益生菌的來源包括優格、發酵食品等,這些都有助於改善腸道的蠕動。

最後,對於您提到的「大羊屎便」,這通常是因為糞便在腸道中停留時間過長,水分被過度吸收,導致糞便變得乾硬。
這種情況下,除了增加纖維和水分的攝取外,還可以考慮使用一些軟便劑來幫助改善排便情況。

總之,便秘的管理需要綜合考量飲食、生活習慣和心理因素,建議您可以從這些方面入手,並在必要時尋求醫療專業的協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善便秘的困擾!

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